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什么是梨狀肌綜合征

患者：男，31歲

病情描述:
從上個(gè)月開(kāi)始我就出現(xiàn)了臀部，還有腿部疼痛的情況，醫(yī)生說(shuō)我是梨狀肌綜合癥，什么是梨狀肌綜合征？
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

梨狀肌綜合征是一種由梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的疼痛綜合征，主要表現(xiàn)為臀部疼痛、下肢放射痛及活動(dòng)受限，通常與肌肉痙攣、外傷、解剖變異或久坐等因素有關(guān)。

1、肌肉痙攣

梨狀肌因過(guò)度使用或勞損發(fā)生痙攣，可能壓迫坐骨神經(jīng)。建議熱敷緩解痙攣，避免久坐或重復(fù)性動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛劑。

2、外傷因素

臀部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致梨狀肌水腫充血，引發(fā)神經(jīng)卡壓。急性期需冰敷并制動(dòng)，可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。

3、解剖變異

少數(shù)人群坐骨神經(jīng)穿行梨狀肌的路徑異常，易發(fā)生慢性壓迫。需通過(guò)MRI明確解剖結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療或梨狀肌松解術(shù)。

4、繼發(fā)因素

腰椎間盤(pán)突出或骶髂關(guān)節(jié)炎可能誘發(fā)梨狀肌代償性緊張。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引或物理治療改善神經(jīng)壓迫癥狀。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，可進(jìn)行梨狀肌拉伸訓(xùn)練，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴肌力下降需及時(shí)就診骨科或疼痛科。

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