滑膜炎嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致什么后果

博禾醫(yī)生
滑膜炎嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)功能喪失甚至殘疾?;ぱ走M(jìn)展的后果主要有關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)腔粘連、繼發(fā)感染等。
長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨,導(dǎo)致軟骨變薄、碎裂。軟骨作為關(guān)節(jié)緩沖墊的功能喪失后,骨骼直接摩擦?xí)l(fā)劇烈疼痛。這種情況常見于膝關(guān)節(jié)滑膜炎,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或軟骨修復(fù)手術(shù)。
炎癥反應(yīng)會(huì)刺激關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅,即俗稱的骨刺。這些異常增生會(huì)進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,壓迫周圍神經(jīng)血管。髖關(guān)節(jié)滑膜炎患者可能出現(xiàn)行走困難,嚴(yán)重時(shí)需接受骨贅切除手術(shù)。
由于疼痛導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)減少會(huì)引起肌肉廢用性萎縮,常見于大腿股四頭肌。肌肉力量下降會(huì)加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,形成惡性循環(huán)。踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者可能出現(xiàn)足下垂等運(yùn)動(dòng)功能障礙。
慢性炎癥會(huì)使滑膜組織纖維化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成粘連束帶。這種情況會(huì)使關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)時(shí)伴隨彈響感。肘關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)屈伸受限,需通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善。
嚴(yán)重腫脹可能使皮膚破裂增加感染風(fēng)險(xiǎn),細(xì)菌通過血流傳播也可能引起化膿性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇,伴全身發(fā)熱癥狀,需緊急使用抗生素治療。
對(duì)于滑膜炎患者,建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山爬樓梯等沖擊性運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉維持肌力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚油等抗炎食物。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,配合微波理療等物理治療。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)滑膜厚度變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。
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