肋骨骨折怎么處理 肋骨骨折的處理方法詳述

博禾醫(yī)生
肋骨骨折可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、胸帶固定、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
肋骨骨折后常伴隨劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛控制有助于患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽,減少肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。避免自行調(diào)整用藥劑量或頻率。
穩(wěn)定性肋骨骨折可使用彈性胸帶外固定,限制胸廓活動(dòng)度以減輕疼痛。固定時(shí)需保持適度松緊度,避免影響正常呼吸功能。多根肋骨骨折或伴有血?dú)庑貢r(shí)禁用胸帶固定,需立即就醫(yī)。
骨折后需堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行深呼吸練習(xí)防止肺不張。可配合使用呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)肺活量。出現(xiàn)呼吸急促、血氧下降時(shí)提示可能存在肺挫傷,需急診處理。
開(kāi)放性肋骨骨折需徹底清創(chuàng)并預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。臥床患者需定期翻身拍背,避免墜積性肺炎。體溫持續(xù)升高伴咳膿痰可能提示肺部感染。
多根多處肋骨骨折導(dǎo)致連枷胸,或骨折端刺破胸膜時(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。合并血?dú)庑卣呖赡苄栊厍婚]式引流。術(shù)后需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度,警惕急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生。
肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。早期可在疼痛耐受范圍內(nèi)進(jìn)行上肢抬舉訓(xùn)練,6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)建議半臥位減輕胸部壓力,咳嗽時(shí)用手按壓患處減輕疼痛。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。
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