確診痛風(fēng)后,還需定期做哪些檢查?給你說清楚

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)發(fā)作時那種鉆心的疼痛,就像有人用錘子敲打關(guān)節(jié)!但你知道嗎,痛風(fēng)的危害遠(yuǎn)不止關(guān)節(jié)疼痛這么簡單。長期尿酸控制不佳,可能悄悄傷害你的腎臟、血管甚至心臟。定期檢查就是給身體裝上"預(yù)警雷達(dá)",別等并發(fā)癥找上門才后悔莫及。
一、尿酸水平監(jiān)測
1、血尿酸檢測
每3個月要查一次空腹血尿酸,這是最基礎(chǔ)的監(jiān)測指標(biāo)。理想值應(yīng)控制在360μmol/L以下,有痛風(fēng)石的患者要更低。抽血前3天要避免高嘌呤飲食,否則會影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、24小時尿尿酸測定
這個檢查能判斷尿酸排泄類型,對選擇藥物很重要。需要收集整天的尿液,記得避開月經(jīng)期和劇烈運(yùn)動后檢測。
二、關(guān)節(jié)損傷評估
1、關(guān)節(jié)超聲檢查
高頻超聲能發(fā)現(xiàn)早期尿酸鹽沉積,比X線更敏感。建議每年做一次,特別是有過急性發(fā)作的關(guān)節(jié)。
2、雙能CT掃描
這是目前最先進(jìn)的尿酸鹽結(jié)晶檢測手段,能三維顯示結(jié)晶分布。雖然價格較貴,但每2-3年做一次很有必要。
三、并發(fā)癥篩查
1、腎功能檢查
包括血肌酐、尿素氮和尿常規(guī),每半年查一次。約40%痛風(fēng)患者會并發(fā)腎病,早期發(fā)現(xiàn)可以逆轉(zhuǎn)。
2、血糖血脂檢測
痛風(fēng)患者常合并代謝綜合征,要每年查空腹血糖和血脂四項(xiàng)。特別是肥胖人群更要警惕糖尿病風(fēng)險。
3、心血管評估
心電圖和頸動脈超聲能發(fā)現(xiàn)早期血管病變。男性患者45歲后建議每年檢查一次。
四、用藥安全監(jiān)測
1、肝功能檢查
服用降尿酸藥物期間,前3個月要每月查轉(zhuǎn)氨酶。出現(xiàn)乏力、食欲下降要立即就診。
2、血常規(guī)監(jiān)測
某些藥物可能引起白細(xì)胞減少,用藥初期要定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)異常要及時調(diào)整方案。
有位50歲的患者,雖然按時吃藥但從不復(fù)查,直到腳踝長出鴿子蛋大的痛風(fēng)石才后悔莫及。記住,痛風(fēng)是場持久戰(zhàn),定期檢查就是最好的武器。下次復(fù)診時,記得主動向醫(yī)生要這份檢查清單,你的身體會感謝這份未雨綢繆的關(guān)懷!
痛風(fēng)患者在日常生活中要注意哪些細(xì)節(jié)?
尿酸高注意這4點(diǎn),把尿酸悄悄排出去,遠(yuǎn)離痛風(fēng)
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