痛風(fēng)患者腳趾頭疼痛怎么處理

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)患者腳趾頭疼痛可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、避免誘發(fā)因素等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、遺傳等因素引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。若發(fā)作頻繁或血尿酸水平較高,需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
急性期可采用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日重復(fù)多次。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。禁止熱敷或按摩患處,可能加重炎癥。
發(fā)作期間盡量減少行走,臥位時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。可配合穿戴寬松軟底鞋,避免關(guān)節(jié)受壓。嚴(yán)重時建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,烹調(diào)多用蒸煮方式。需戒酒尤其是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄。
注意關(guān)節(jié)保暖,防止寒冷刺激誘發(fā)發(fā)作。控制體重指數(shù)在正常范圍,避免劇烈運動或關(guān)節(jié)損傷。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需規(guī)律用藥,維持代謝穩(wěn)定。
痛風(fēng)患者日常需監(jiān)測血尿酸水平,建議每3-6個月復(fù)查。急性期過后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運動如游泳、騎自行車。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需風(fēng)濕免疫科就診評估降尿酸治療方案。長期管理需建立低嘌呤飲食習(xí)慣,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。
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