胃潰瘍會(huì)引起消化道大出血嗎 胃潰瘍會(huì)造成這些危害
博禾醫(yī)生
胃潰瘍可能引起消化道大出血,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一情況。胃潰瘍的危害主要有潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變風(fēng)險(xiǎn)增加、慢性失血性貧血、消化道大出血等。
胃潰瘍持續(xù)進(jìn)展可能穿透胃壁全層導(dǎo)致穿孔,胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)急性腹膜炎?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛,腹肌緊張如板狀,伴有惡心嘔吐等癥狀。需緊急禁食并接受胃腸減壓,多數(shù)需手術(shù)修補(bǔ)穿孔。
潰瘍反復(fù)發(fā)作可引起幽門部瘢痕攣縮或水腫,導(dǎo)致胃排空障礙。典型表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食,上腹部可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波。輕癥可通過(guò)抑酸藥和促動(dòng)力藥緩解,嚴(yán)重梗阻需內(nèi)鏡擴(kuò)張或手術(shù)治療。
長(zhǎng)期未愈的胃潰瘍存在惡變可能,尤其伴有幽門螺桿菌感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重驟降、持續(xù)疼痛規(guī)律改變等預(yù)警癥狀。建議定期胃鏡復(fù)查并根除幽門螺桿菌,發(fā)現(xiàn)可疑病變需活檢明確。
潰瘍面持續(xù)滲血可導(dǎo)致鐵丟失,引發(fā)缺鐵性貧血。表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等,糞便潛血試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。除治療潰瘍外,需補(bǔ)充鐵劑并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
潰瘍侵蝕血管可引起嘔血或黑便,出血量大時(shí)出現(xiàn)休克表現(xiàn)。常見(jiàn)于胃小彎或十二指腸后壁潰瘍,胃鏡檢查能明確出血部位。需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累,戒煙限酒,規(guī)律服用抑酸藥物。建議每餐七分飽,選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡可監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,根除幽門螺桿菌能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
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