抽血之后胳膊疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
抽血后胳膊疼可能與局部組織損傷、血管刺激、操作不當、個體敏感性和凝血異常等因素有關。抽血時針頭刺入皮膚和血管可能造成輕微損傷,部分人群對疼痛或血管收縮反應較敏感,操作時反復穿刺或針頭角度不當可能加重不適,少數情況下凝血功能異常或血管炎等疾病也可能導致持續(xù)疼痛。
抽血時針頭穿過皮膚和血管壁會造成微小創(chuàng)傷,引發(fā)局部炎癥反應。組織損傷后釋放的緩激肽等物質刺激神經末梢,表現為穿刺點周圍脹痛,通常1-2天自行緩解。按壓止血時過度用力可能加重肌肉壓迫性疼痛,建議采血后輕壓5分鐘即可。
部分人群血管彈性較差或靜脈較細,采血時血管受到機械牽拉可能引發(fā)痙攣性疼痛。酒精消毒未完全揮發(fā)時進針,可能刺激血管內膜產生灼痛感。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者血管脆性增加,更易出現抽血后血管隱痛。
護士尋找血管時反復試探性進針,可能損傷皮下神經分支導致放射痛。針頭斜面未完全朝上時,可能刮擦血管內膜引發(fā)持續(xù)鈍痛。采血量較大時負壓吸引導致血管壁塌陷,可能產生牽涉性酸痛,常見于貧血或脫水患者。
痛閾較低者對穿刺刺激反應更明顯,可能出現抽血后數小時的手臂酸脹。迷走神經敏感人群在采血時血管迷走反射可能引發(fā)后續(xù)隱痛,常伴頭暈出汗等癥狀。瘢痕體質者穿刺處可能形成微小硬結,按壓時有持續(xù)觸痛。
血小板減少癥患者采血后皮下滲血可能壓迫神經末梢,表現為逐漸加重的搏動性疼痛。抗磷脂抗體綜合征等疾病可能導致采血后血管炎性反應,出現沿靜脈走向的條索狀紅腫熱痛。血友病患者關節(jié)附近采血可能誘發(fā)深部血腫疼痛。
抽血后24小時內可冰敷疼痛部位減少滲出,48小時后熱敷促進淤血吸收。避免穿刺側手臂提重物或劇烈運動,穿著寬松衣物減少摩擦。若出現進行性加重的腫脹、皮膚發(fā)紫或發(fā)熱,需警惕感染或血栓形成,應及時就醫(yī)檢查。日??裳a充維生素C增強血管彈性,采血前充分飲水保持血管充盈度有助于減輕不適。
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