手腕里面的筋痛是什么原因?qū)е?五個(gè)原因會(huì)導(dǎo)致手筋痛

博禾醫(yī)生
手腕內(nèi)部肌腱疼痛可能由腱鞘炎、腕管綜合征、肌腱勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。肌腱疼痛常見于重復(fù)性手部活動(dòng)、外傷或炎癥性疾病,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
腱鞘炎是手腕肌腱疼痛最常見原因,多因長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)卡頓。早期可通過制動(dòng)休息緩解,熱敷有助于改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)需就醫(yī),醫(yī)生可能建議局部注射或小針刀治療。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓引發(fā),除肌腱疼痛外常伴手指麻木。常見于長(zhǎng)期使用鍵盤、手機(jī)人群,夜間癥狀可能加重。保守治療包括腕部支具固定,藥物治療常用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重病例可能需要腕橫韌帶松解手術(shù)。
急性肌腱拉傷或慢性勞損均可導(dǎo)致疼痛,多發(fā)生在提重物或運(yùn)動(dòng)損傷后。局部可能出現(xiàn)腫脹,活動(dòng)范圍受限。急性期應(yīng)冷敷止血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行適度拉伸訓(xùn)練,避免二次損傷。
自身免疫性疾病可能侵襲手腕肌腱,表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性疼痛。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,X線可能顯示關(guān)節(jié)侵蝕。治療需聯(lián)合免疫抑制劑,常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
尿酸結(jié)晶沉積可刺激肌腱周圍組織,突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿止痛,緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇控制尿酸。每日飲水應(yīng)超過2000毫升促進(jìn)排泄。
手腕肌腱疼痛患者應(yīng)注意避免過度使用患肢,工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)放松。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力,若保守治療兩周無改善或出現(xiàn)明顯無力、麻木應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。冬季注意手腕保暖,洗碗等接觸冷水時(shí)可佩戴橡膠手套。
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