孕37周肚子有點(diǎn)隱隱作痛，沒有規(guī)律的疼
孕37周肚子隱隱作痛且無規(guī)律可能是假性宮縮或臨產(chǎn)前兆，需警惕胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染等病理因素。常見原因有生理性宮縮、胎動(dòng)刺激、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
1、生理性宮縮
妊娠晚期子宮敏感度增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫緊繃或隱痛，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不增加。這是子宮為分娩做的適應(yīng)性準(zhǔn)備，可通過改變體位、溫水淋浴緩解。若每小時(shí)超過4次或伴隨陰道流血需立即就醫(yī)。
2、胎動(dòng)刺激
胎兒活動(dòng)時(shí)肢體可能觸及子宮壁或壓迫神經(jīng)，引發(fā)局部牽拉痛。孕37周胎位基本固定，胎動(dòng)幅度較大時(shí)更易產(chǎn)生不適。建議記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)感知6次以上，異常減少需做胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。
3、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，子宮增大壓迫腸道可能引發(fā)脹氣、痙攣痛。表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加重，可能伴隨便秘或腹瀉?？缮倭慷嗖?，增加膳食纖維攝入，避免豆類等產(chǎn)氣食物。持續(xù)絞痛需排除闌尾炎等急腹癥。
4、先兆臨產(chǎn)
部分孕婦在正式分娩前1-2周出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，宮頸逐漸軟化縮短。與假性宮縮的區(qū)別在于疼痛可能向腰骶部放射，休息不緩解但無進(jìn)行性加強(qiáng)。建議觀察是否出現(xiàn)見紅、破水等產(chǎn)兆，初產(chǎn)婦宮縮間隔5分鐘持續(xù)1小時(shí)應(yīng)入院待產(chǎn)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎積水或結(jié)石移動(dòng)，表現(xiàn)為側(cè)腰部或下腹鈍痛，可能伴隨尿頻尿急。妊娠期結(jié)石保守治療為主，需增加飲水量，疼痛劇烈時(shí)需超聲排除輸尿管梗阻，避免使用非甾體抗炎藥影響胎兒循環(huán)。
建議每日左側(cè)臥位休息減輕子宮壓迫，監(jiān)測(cè)體溫排除感染因素。出現(xiàn)疼痛強(qiáng)度遞增、陰道流液、胎動(dòng)減少過半等情況需緊急就醫(yī)。孕晚期建議每周產(chǎn)檢，通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒狀況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，預(yù)防貧血降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。
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