子宮肌瘤適合人流嗎

博禾醫(yī)生
子宮肌瘤患者一般不適合直接進行人工流產手術。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,可能影響子宮收縮和手術操作,增加術中出血、子宮穿孔等風險。
子宮肌瘤患者若需終止妊娠,需根據(jù)肌瘤位置、大小及妊娠周數(shù)綜合評估。漿膜下肌瘤或小型肌壁間肌瘤對宮腔形態(tài)影響較小時,可在嚴密監(jiān)護下由經驗豐富的醫(yī)生操作。黏膜下肌瘤或巨大肌瘤導致宮腔變形者,直接手術可能導致組織殘留、大出血等并發(fā)癥,需先通過藥物縮小子宮肌瘤體積或調整宮腔環(huán)境。合并嚴重貧血或凝血功能障礙的患者,術前需糾正身體狀況以降低風險。
特殊情況下如妊娠合并子宮肌瘤紅色變性,出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等急癥時,需急診手術處理。肌瘤位于宮頸部位可能阻礙手術器械進入宮腔,需采用超聲引導等輔助技術。既往有多次宮腔操作史或肌瘤剔除史的患者,子宮瘢痕處更易發(fā)生穿孔,這類情況需制定個體化方案。
建議子宮肌瘤患者終止妊娠前完善超聲檢查明確肌瘤情況,由婦科醫(yī)生評估后選擇藥物流產、宮腔鏡輔助手術或分階段處理等方案。術后需加強抗感染治療,監(jiān)測出血量,必要時使用促子宮收縮藥物。長期管理需定期復查肌瘤變化,備孕者應咨詢醫(yī)生制定生育計劃。
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