后交叉韌帶損傷康復(fù)鍛煉怎么做

博禾醫(yī)生
后交叉韌帶損傷康復(fù)鍛煉可通過肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療等方式進(jìn)行。后交叉韌帶損傷通常由運(yùn)動損傷、交通事故、跌倒撞擊、過度扭轉(zhuǎn)、退行性病變等原因引起。
重點強(qiáng)化股四頭肌、腘繩肌和臀部肌群,采用直腿抬高、靜蹲、抗阻屈膝等動作。初期使用彈力帶輔助,逐漸過渡到器械訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)損傷程度調(diào)整,避免過早負(fù)重導(dǎo)致韌帶二次損傷。肌肉力量增強(qiáng)有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),減輕韌帶負(fù)荷。
在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動,早期可借助CPM機(jī)被動活動,后期轉(zhuǎn)為主動屈伸訓(xùn)練。配合踝泵運(yùn)動和髖關(guān)節(jié)活動,預(yù)防下肢深靜脈血栓。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn),避免暴力牽拉。每日訓(xùn)練3-4組,每組10-15次為宜。
從靜態(tài)平衡訓(xùn)練開始,如單腿站立,逐步增加平衡墊、波速球等不穩(wěn)定平面訓(xùn)練。后期加入拋接球、跨步訓(xùn)練等動態(tài)平衡練習(xí)。平衡訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺,提高膝關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性。訓(xùn)練時需有保護(hù)措施,防止跌倒。
模擬日常生活動作,如上下樓梯、蹲起、弓步等。后期加入側(cè)向移動、變速跑等專項運(yùn)動訓(xùn)練。功能性訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)動作模式重建,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常運(yùn)動鏈。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛和腫脹為度,逐步增加難度。
采用超聲波、電刺激、冷熱敷等物理因子治療,緩解疼痛腫脹,促進(jìn)組織修復(fù)。水中康復(fù)訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)。物理治療需與運(yùn)動療法結(jié)合,每周2-3次,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案。
康復(fù)期間應(yīng)佩戴膝關(guān)節(jié)支具保護(hù),避免劇烈運(yùn)動和急停急轉(zhuǎn)動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。康復(fù)進(jìn)度需遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、持續(xù)疼痛或腫脹加重應(yīng)及時就醫(yī)。完全康復(fù)通常需要3-6個月,運(yùn)動員可能需更長時間專項訓(xùn)練才能重返賽場。
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