慢性支氣管炎可導(dǎo)致什么疾病
慢性支氣管炎可能引發(fā)慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭、肺癌等疾病。
慢性支氣管炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。氣道持續(xù)炎癥導(dǎo)致肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降，形成不可逆性氣流受限?；颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽咳痰，肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積下降。治療需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素及長(zhǎng)期氧療。
慢性支氣管炎引起長(zhǎng)期低氧血癥可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室負(fù)荷增加終發(fā)展為肺源性心臟病。臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、下肢水腫等右心衰竭體征。治療需控制感染、改善通氣功能，必要時(shí)使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
慢性炎癥反復(fù)刺激使支氣管壁平滑肌和彈力纖維破壞，形成性支氣管擴(kuò)張。典型癥狀為大量膿痰、反復(fù)咯血，胸部CT可見(jiàn)支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張。治療包括體位引流、祛痰藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。
氣道阻塞加重可引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓降低伴二氧化碳潴留。患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、發(fā)紺、球結(jié)膜水腫等癥狀，血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60mmHg。需立即給予無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣治療。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可增加支氣管上皮細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其合并吸煙者發(fā)病率顯著升高。常見(jiàn)癥狀包括痰中帶血、胸痛、消瘦，胸部CT可見(jiàn)占位性病變。確診需通過(guò)支氣管鏡活檢病理檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。
慢性支氣管炎患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。日常進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充深海魚(yú)油等抗炎食物。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
