腦梗塞患者多久做一次ct
腦梗塞患者一般每3-6個月復(fù)查一次頭顱CT，具體間隔時間需根據(jù)病情穩(wěn)定性、是否存在新發(fā)癥狀、是否合并高危因素等情況調(diào)整。復(fù)查頻率主要受神經(jīng)功能恢復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病控制程度、用藥方案調(diào)整需求、影像學(xué)隨訪指征、醫(yī)生個體化評估等因素影響。
若患者存在持續(xù)肢體麻木、言語不清等神經(jīng)功能缺損癥狀，需縮短復(fù)查間隔至1-3個月，通過CT評估腦水腫消退程度及梗死灶演變。急性期后癥狀穩(wěn)定者可延長至6個月，但出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)立即復(fù)查。
合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制不佳者，建議每2-3個月復(fù)查CT監(jiān)測新發(fā)腔隙性梗死。血糖血壓達標(biāo)且無新發(fā)癥狀者，可延長至6個月，同時配合頸動脈超聲等血管評估。
抗血小板藥物調(diào)整期間需3個月內(nèi)復(fù)查CT排除出血轉(zhuǎn)化。服用抗凝藥物者應(yīng)每3個月評估有無微出血灶，調(diào)藥后1個月需額外增加復(fù)查。
既往CT顯示大面積梗死或出血性轉(zhuǎn)化傾向者，前半年需每2個月復(fù)查。存在無癥狀性腦梗死或白質(zhì)病變者，建議每4-6個月對比病灶變化。
根據(jù)NIHSS評分、mRS評分等臨床量表結(jié)果動態(tài)調(diào)整。康復(fù)期患者結(jié)合認知功能篩查結(jié)果，存在執(zhí)行功能障礙者需3個月內(nèi)復(fù)查，預(yù)防血管性癡呆進展。
腦梗塞患者除定期影像學(xué)檢查外，需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，增加深海魚類攝入補充omega-3脂肪酸。適度進行有氧康復(fù)訓(xùn)練，如太極拳、步行等，每周累計150分鐘。監(jiān)測血壓血糖并記錄波動情況，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)頭暈加重、視物模糊等預(yù)警癥狀時須及時就醫(yī)，無須等待既定復(fù)查時間。
