支氣管異物的X線表現(xiàn)主要包括局部不完全性肺不張、肺氣腫、縱隔移位、感染等，根據(jù)異物的性質(zhì)和位置可能有所不同。及時(shí)確診需要結(jié)合病史、體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查。
1局部肺氣腫
當(dāng)異物堵塞支氣管后，氣流雖然可以通過(guò)狹窄的通道進(jìn)入肺部，但因呼氣時(shí)支氣管腔更容易閉合，導(dǎo)致空氣滯留，引起肺氣腫。X線上表現(xiàn)為堵塞部位的肺野透亮度增高，同時(shí)病變側(cè)的膈肌可能呈低平狀態(tài)。若有縱隔移位，說(shuō)明病側(cè)氣壓增大，對(duì)側(cè)肺受壓。
2局部肺不張
如果異物完全堵塞支氣管，遠(yuǎn)端肺組織得不到空氣供應(yīng)，則會(huì)發(fā)生肺不張。X線可見(jiàn)局部肺野呈致密影，肺容積縮小。具體表現(xiàn)可能包括縱隔向患側(cè)移動(dòng)，病變部位的肋間隙變窄，膈肌上移等。
3繼發(fā)感染
異物長(zhǎng)期滯留在支氣管內(nèi)容易引發(fā)感染，表現(xiàn)為肺部的炎性改變，例如支氣管炎、肺炎，甚至肺膿腫。X線可能出現(xiàn)斑片狀陰影，邊界模糊，可伴隨液氣腔形成。
4異物影直接顯示
如果吸入的是高密度異物，例如金屬、骨頭等，X線可直接發(fā)現(xiàn)其在支氣管中的影像。但對(duì)于低密度異物如果核、塑料，普通X線往往無(wú)法直接顯示而需借助其他檢查手段，如CT。
應(yīng)對(duì)方法：
①及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行胸片和CT檢查，明確異物位置；②若異物堵塞嚴(yán)重或引發(fā)感染，應(yīng)通過(guò)支氣管鏡檢查和治療取出異物；③術(shù)后需使用抗菌藥物預(yù)防感染并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。
支氣管異物不僅影響肺部通氣，還可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。盡早識(shí)別X線表現(xiàn)，結(jié)合病史和臨床癥狀制定治療方案，可以顯著提高治愈率，避免進(jìn)一步傷害。若懷疑異物吸入，應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷并及時(shí)處理。