成人男性缺鐵性貧血的標(biāo)準(zhǔn)是什么
成人男性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血紅蛋白低于130克每升、血清鐵蛋白低于30微克每升、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于16%。缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、慢性失血、吸收障礙、需求增加、利用障礙等原因引起。
1、血紅蛋白降低
血紅蛋白是診斷貧血的核心指標(biāo)，成年男性血紅蛋白正常范圍為130-175克每升。當(dāng)血紅蛋白低于130克每升時(shí)提示貧血可能，但需結(jié)合其他指標(biāo)確認(rèn)是否為缺鐵性。缺鐵性貧血的紅細(xì)胞常表現(xiàn)為體積減小、色素含量降低，外周血涂片可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞。
2、血清鐵蛋白減少
血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備最敏感的指標(biāo)，正常值在30-400微克每升。低于30微克每升提示鐵儲(chǔ)備耗竭，是缺鐵性貧血的特征性改變。但需注意感染、炎癥等疾病可能導(dǎo)致鐵蛋白假性升高，此時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
3、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度反映可利用鐵的比例，正常值為20%-50%。缺鐵性貧血患者常低于16%，表明骨髓造血原料供應(yīng)不足。該指標(biāo)受近期鐵劑補(bǔ)充影響較小，能較好反映真實(shí)鐵代謝狀態(tài)。
4、紅細(xì)胞參數(shù)異常
平均紅細(xì)胞體積常低于80飛升，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量低于27皮克，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于320克每升。這些參數(shù)可通過(guò)血常規(guī)檢查獲得，是判斷小細(xì)胞低色素性貧血的重要依據(jù)。
5、骨髓鐵染色陰性
骨髓穿刺檢查可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)外鐵減少或消失，幼紅細(xì)胞中鐵粒減少。這是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，但因有創(chuàng)性檢查，通常在非侵入性檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
建議缺鐵性貧血患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。長(zhǎng)期貧血患者需排查消化道出血等潛在病因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。日常注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。
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