慢性扁桃體炎可能由反復(fù)急性感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫因素、環(huán)境刺激及全身性疾病等因素引起。扁桃體作為免疫器官,長期受病原體侵襲或功能異??蓪?dǎo)致慢性炎癥,表現(xiàn)為咽部異物感、反復(fù)咽痛等癥狀。
急性扁桃體炎未時,鏈球菌等病原體持續(xù)潛伏于扁桃體隱窩,形成慢性感染灶。炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致扁桃體實質(zhì)增生、纖維化,降低局部免疫功能。日常需注意口腔清潔,急性期及時遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制感染。
慢性鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道炎癥的分泌物持續(xù)刺激扁桃體,或齲齒、牙周炎等口腔病灶細菌擴散,均可誘發(fā)扁桃體慢性炎癥。伴隨鼻塞、膿涕等癥狀時需同步治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。
兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,扁桃體易成為病原體靶點;成人若存在免疫力低下,如糖尿病、HIV感染等,也易出現(xiàn)扁桃體反復(fù)感染。建議通過均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息增強體質(zhì),必要時可遵醫(yī)囑使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
長期接觸粉塵、有害氣體或干燥空氣會導(dǎo)致扁桃體黏膜防御功能下降。吸煙、酗酒等習慣會加重黏膜損傷,增加細菌定植概率。改善生活環(huán)境濕度,佩戴口罩防護,減少辛辣食物攝入有助于緩解癥狀。
風濕熱、腎炎等疾病可能與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)相關(guān),扁桃體作為病灶可能持續(xù)釋放抗原。此類患者除治療原發(fā)病外,醫(yī)生可能建議扁桃體切除術(shù),常用術(shù)式包括剝離法和低溫等離子消融術(shù)。
慢性扁桃體炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,淡鹽水漱口有助于減少細菌滋生;飲食避免過燙、辛辣刺激;冬季注意保暖預(yù)防感冒。若每年發(fā)作超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停,需評估手術(shù)指征。術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食、避免劇烈運動等注意事項,定期復(fù)查確?;謴?fù)情況。