鼻竇炎患者進(jìn)行CT顱腦平掃通常有一定輔助診斷價值,但針對性不如鼻竇CT檢查。鼻竇炎診斷主要依賴鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡、臨床癥狀等綜合評估。
CT顱腦平掃可顯示鼻竇與顱底相鄰區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu),當(dāng)鼻竇炎引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫時,該檢查能幫助發(fā)現(xiàn)顱骨骨質(zhì)破壞、硬膜下積液等異常。對于常規(guī)鼻竇炎診斷,其分辨率不足以清晰顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等典型表現(xiàn)。
部分特殊情況下,患者因頭痛就診且病因未明時,醫(yī)生可能先選擇顱腦CT排查顱內(nèi)病變,若發(fā)現(xiàn)鼻竇異常密度影可提示鼻竇炎可能。但單純依靠顱腦平掃可能遺漏早期或輕微的鼻竇病變,尤其篩竇、蝶竇等深部結(jié)構(gòu)顯示受限。
鼻竇炎確診應(yīng)優(yōu)先選擇鼻竇冠狀位CT,能清晰顯示各鼻竇解剖變異、炎癥范圍及骨質(zhì)改變。急性期患者建議配合血常規(guī)檢查,慢性反復(fù)發(fā)作者需結(jié)合鼻內(nèi)鏡評估。治療期間避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤有助于緩解癥狀,嚴(yán)重頭痛或視力變化需警惕并發(fā)癥并及時復(fù)查影像。