雙肺下葉間質(zhì)性肺炎可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。雙肺下葉間質(zhì)性肺炎通常由感染因素、環(huán)境因素、自身免疫性疾病、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
若由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素;病毒感染時可使用奧司他韋等抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化,避免耐藥性產(chǎn)生。
潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制肺部炎癥反應(yīng),適用于非感染性間質(zhì)性肺炎急性加重期。需注意逐漸減量,長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物適用于自身免疫性疾病相關(guān)間質(zhì)性肺炎,能調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
對于血氧飽和度降低患者,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣。氧療能改善組織缺氧,目標(biāo)維持血氧飽和度在90%以上。
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等,能增強(qiáng)呼吸肌力量。建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,配合有氧運動可改善肺功能和生活質(zhì)量。
患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、西藍(lán)花等,少量多餐避免飽脹影響呼吸。注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。