腎炎患者進(jìn)行透析治療并不意味著疾病無法,透析主要用于腎功能嚴(yán)重受損時(shí)的替代治療。腎炎的預(yù)后與病理類型、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制等因素密切相關(guān)。
部分急性腎炎或早期慢性腎炎患者通過規(guī)范治療可能避免進(jìn)入終末期腎衰竭。及時(shí)控制原發(fā)病因如高血壓、糖尿病,配合免疫抑制劑治療,部分患者腎功能可穩(wěn)定甚至部分恢復(fù)。對(duì)于IgA腎病、膜性腎病等特定類型,靶向藥物聯(lián)合透析過渡治療可能幫助腎功能逐步改善。
當(dāng)腎炎進(jìn)展至尿毒癥期,腎臟已發(fā)生不可逆損傷,此時(shí)透析成為維持生命的必要手段。但通過規(guī)律血液透析或腹膜透析,同時(shí)嚴(yán)格管理貧血、鈣磷代謝等并發(fā)癥,患者仍可長期生存。部分符合條件的患者還可考慮腎移植恢復(fù)腎功能。
腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測尿蛋白、血肌酐等指標(biāo),出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,但需防止過度勞累。心理疏導(dǎo)對(duì)長期透析患者尤為重要,家屬應(yīng)給予充分支持。