子宮肌瘤變性的常見(jiàn)類(lèi)型有哪些
子宮肌瘤變性常見(jiàn)類(lèi)型有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變、鈣化。子宮肌瘤變性多由肌瘤血液供應(yīng)不足或肌瘤生長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、玻璃樣變
玻璃樣變是子宮肌瘤最常見(jiàn)的變性類(lèi)型，多見(jiàn)于肌瘤生長(zhǎng)緩慢的中老年患者。肌瘤組織因缺血逐漸被均勻透明的玻璃樣物質(zhì)取代，質(zhì)地變硬但邊界清晰。超聲檢查可見(jiàn)肌瘤內(nèi)部回聲均勻增強(qiáng)，通常無(wú)須特殊處理，定期隨訪即可。
2、囊性變
囊性變多繼發(fā)于玻璃樣變，肌瘤組織液化形成大小不等的囊腔，觸診時(shí)可有波動(dòng)感。患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感，超聲顯示肌瘤內(nèi)無(wú)回聲區(qū)。若癥狀明顯或囊腫較大，可考慮腹腔鏡手術(shù)剔除。
3、紅色樣變
紅色樣變常見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，因肌瘤血供急劇受阻導(dǎo)致出血壞死。患者突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱，肌瘤切面呈暗紅色。需與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)鑒別，確診后需臥床休息并使用抗生素預(yù)防感染。
4、肉瘤樣變
肉瘤樣變屬于惡性變，概率較低但進(jìn)展迅速。肌瘤短期內(nèi)增大明顯，可伴有陰道不規(guī)則出血。磁共振檢查顯示肌瘤邊界模糊伴異常血流信號(hào)，確診需病理活檢。治療需行全子宮切除術(shù)聯(lián)合放化療。
5、鈣化
鈣化多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女，肌瘤內(nèi)鈣鹽沉積形成硬結(jié)。X線檢查可見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度影，通常無(wú)明顯癥狀。若鈣化范圍廣泛導(dǎo)致壓迫癥狀，可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
子宮肌瘤變性患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，觀察肌瘤變化情況。日常避免服用含雌激素的保健品，控制豆制品攝入量。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就診。圍絕經(jīng)期女性若肌瘤直徑超過(guò)5厘米或增長(zhǎng)過(guò)快，建議咨詢醫(yī)生評(píng)估手術(shù)必要性。
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