宮頸癌術(shù)后尿管為什么要留置14天
宮頸癌術(shù)后尿管留置14天主要是為了確保膀胱功能恢復(fù)，避免術(shù)后尿潴留和感染風(fēng)險(xiǎn)。留置尿管的時(shí)間與手術(shù)范圍、膀胱神經(jīng)損傷程度、個(gè)體恢復(fù)差異等因素有關(guān)。
宮頸癌術(shù)常需廣泛切除子宮及周圍組織，可能損傷支配膀胱的神經(jīng)纖維。術(shù)后膀胱逼尿肌功能暫時(shí)性麻痹，需通過持續(xù)引流尿液減輕膀胱壓力。14天的留置期可覆蓋急性水腫期，為神經(jīng)修復(fù)提供緩沖時(shí)間。
盆腔淋巴結(jié)清掃可能干擾膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致排尿反射障礙。過早拔除尿管易引發(fā)尿潴留，增加反復(fù)導(dǎo)尿風(fēng)險(xiǎn)。14天的留置可確保膀胱逐步恢復(fù)自主收縮能力，通過間歇性夾閉尿管訓(xùn)練排尿功能。
術(shù)后創(chuàng)面滲血和淋巴液積聚可能壓迫輸尿管，延長(zhǎng)尿液排出時(shí)間。持續(xù)導(dǎo)尿能減少殘余尿量，避免細(xì)菌滋生。14天的周期可配合抗生素使用，有效控制逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。
年輕患者可能7-10天恢復(fù)排尿功能，但高齡或合并糖尿病患者常需更長(zhǎng)時(shí)間。14天的標(biāo)準(zhǔn)留置期可覆蓋多數(shù)患者的恢復(fù)周期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)排尿試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整拔管時(shí)間。
膀胱陰道瘺是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，持續(xù)導(dǎo)尿能降低膀胱內(nèi)壓，減少瘺口形成風(fēng)險(xiǎn)。14天的留置有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理吻合口漏尿等問題。
患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗尿道口，避免牽拉尿管。飲水量建議維持在2000毫升左右，觀察尿液顏色和量?；謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)膀胱功能重建。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿管周圍滲液，需立即告知醫(yī)護(hù)人員。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如魚肉、西藍(lán)花等，幫助組織修復(fù)。
