孩子氣管有異物的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
孩子氣管有異物時(shí)可能出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、聲音嘶啞、面色青紫、窒息等癥狀。氣管異物多見于嬰幼兒,主要由食物殘?jiān)⑿⊥婢吡慵榷氯麣獾酪?,需立即采取急救措施并送醫(yī)。
異物進(jìn)入氣管時(shí)會(huì)刺激氣道黏膜,引發(fā)突發(fā)性劇烈嗆咳。咳嗽呈陣發(fā)性,可能伴隨嘔吐反射,但無法咳出異物。嬰幼兒可能出現(xiàn)雙手抓撓頸部的表現(xiàn),提示存在氣道梗阻。
異物阻塞氣道會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等典型表現(xiàn)。孩子可能出現(xiàn)張口呼吸、胸骨上窩凹陷等癥狀。部分異物可能隨呼吸移動(dòng),出現(xiàn)間歇性呼吸困難加重的現(xiàn)象。
異物卡在聲門或氣管上段時(shí),可能損傷聲帶或壓迫喉返神經(jīng),導(dǎo)致哭聲或說話聲突然變得嘶啞。嚴(yán)重時(shí)可能完全失聲,這種情況常見于堅(jiān)果類異物嵌頓在聲門區(qū)。
氣道完全阻塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),如口唇發(fā)紺、面部青紫、意識(shí)模糊等。這是最危險(xiǎn)的癥狀,提示異物已造成嚴(yán)重通氣障礙,需立即采用海姆立克急救法處理。
大塊異物完全堵塞主氣道時(shí)可能引發(fā)窒息,孩子表現(xiàn)為突然停止哭鬧、無法發(fā)聲、肢體抽搐甚至昏迷。這種情況死亡率較高,家長應(yīng)立即撥打急救電話并實(shí)施心肺復(fù)蘇。
預(yù)防兒童氣管異物需避免給3歲以下幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物,將小玩具零件放置在孩子接觸不到的地方。進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境,避免跑跳嬉戲。家長應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,一旦發(fā)生異物吸入立即采取頭低腳高位拍背或腹部沖擊法急救,同時(shí)盡快送醫(yī)。醫(yī)生可能通過支氣管鏡取出異物,嚴(yán)重者需氣管切開。異物滯留超過24小時(shí)可能引發(fā)肺炎、肺不張等并發(fā)癥,早期處理至關(guān)重要。
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