得了口腔念珠菌病的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
口腔念珠菌病的癥狀主要有口腔黏膜白斑、灼痛感、味覺(jué)異常、吞咽困難及口角炎。該病由白色念珠菌感染引起,常見于免疫力低下人群,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊是典型表現(xiàn),斑塊可分布于舌面、頰黏膜或上顎,用力擦拭后可能露出充血?jiǎng)?chuàng)面。這種白斑由真菌菌絲和脫落上皮細(xì)胞構(gòu)成,與普通食物殘?jiān)煌?,無(wú)法通過(guò)漱口清除。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)拒食、哭鬧等行為改變。
病變區(qū)域常伴有持續(xù)燒灼樣疼痛,進(jìn)食辛辣或酸性食物時(shí)加重。疼痛程度與感染范圍相關(guān),廣泛性感染可能影響言語(yǔ)功能。部分患者描述有口腔麻木感或異物感,夜間癥狀可能更為明顯。
約半數(shù)患者出現(xiàn)味覺(jué)減退或金屬味覺(jué),與真菌代謝產(chǎn)物影響味蕾功能有關(guān)。這種改變可導(dǎo)致食欲下降,長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。糖尿病患者若合并口腔念珠菌病,味覺(jué)異??赡芨@著。
咽部或食管受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛或梗阻感,嚴(yán)重者可能拒絕進(jìn)食。嬰幼兒表現(xiàn)為喂奶時(shí)哭鬧、吐奶。長(zhǎng)期吞咽障礙需警惕真菌性食管炎的可能,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
雙側(cè)口角皮膚皸裂、糜爛呈現(xiàn)特征性放射狀裂紋,俗稱"爛嘴角"。常因舔唇習(xí)慣或維生素缺乏加重,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。戴義齒者若同時(shí)出現(xiàn)腭部紅斑和口角炎,需高度懷疑念珠菌感染。
口腔念珠菌病患者應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激。義齒佩戴者需每日浸泡消毒,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。建議增加酸奶等含益生菌食品攝入,避免長(zhǎng)期使用抗生素漱口水。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診,接受抗真菌藥物治療。
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