腰椎間盤突出早期癥狀主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常、肌肉無力及活動(dòng)受限。這些癥狀通常由椎間盤退變、外傷、姿勢(shì)不良、遺傳因素及職業(yè)勞損等原因引起。
早期腰椎間盤突出常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛,疼痛多集中在病變椎間盤對(duì)應(yīng)的腰椎區(qū)域。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重,平臥休息后可緩解。這種疼痛源于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根或刺激周圍軟組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
當(dāng)突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時(shí),疼痛會(huì)沿臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,嚴(yán)重時(shí)可延伸至足背或足底。這種放射痛在醫(yī)學(xué)上稱為坐骨神經(jīng)痛,特點(diǎn)是咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇,直腿抬高試驗(yàn)陽性。
受壓神經(jīng)根支配區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚感覺過敏、麻木或蟻?zhàn)吒?,常見于小腿外?cè)、足背或足底。感覺異常的程度與神經(jīng)受壓持續(xù)時(shí)間相關(guān),早期多為間歇性,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致支配肌肉的力量下降,表現(xiàn)為足背屈無力(L4神經(jīng)根受壓)或足跖屈無力(S1神經(jīng)根受壓)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走時(shí)足尖拖地、上下樓梯困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可見肌肉萎縮。
由于疼痛和保護(hù)性肌痙攣,患者腰部活動(dòng)范圍明顯減小,前屈、后伸及側(cè)彎動(dòng)作受限。部分患者會(huì)出現(xiàn)腰椎生理曲度變直或側(cè)彎代償性改變,晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。
腰椎間盤突出早期應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減少腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。