血友病會引發(fā)貧血嗎 血友病有何癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
血友病一般不會直接引發(fā)貧血,但可能因反復出血導致繼發(fā)性貧血。血友病的癥狀表現(xiàn)主要有自發(fā)性出血、關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血、術(shù)后出血不止、肌肉血腫等。
血友病患者由于凝血因子缺乏,輕微外傷或無誘因情況下可能出現(xiàn)黏膜、牙齦、鼻腔等部位出血。幼兒患者換牙期可能出現(xiàn)持續(xù)滲血,需及時壓迫止血并補充凝血因子。
關(guān)節(jié)腔反復出血會導致靶關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,長期未治療可能引起關(guān)節(jié)畸形。急性期需冷敷制動,嚴重時需關(guān)節(jié)腔穿刺抽積血。
皮膚受到輕微碰撞后容易出現(xiàn)大片紫癜,淤斑吸收緩慢。新生兒可能出現(xiàn)分娩相關(guān)頭皮血腫,需避免肌肉注射和劇烈運動。
拔牙、外科手術(shù)等創(chuàng)傷后出血時間顯著延長,普通止血措施效果差。術(shù)前需輸注凝血因子至安全水平,術(shù)后監(jiān)測出血情況至少72小時。
深部肌肉群如髂腰肌、腓腸肌可能出現(xiàn)自發(fā)性血腫,伴隨劇烈疼痛和活動受限。需及時補充凝血因子防止神經(jīng)壓迫,巨大血腫需外科引流。
血友病患者應定期監(jiān)測血紅蛋白水平,長期慢性失血可能導致缺鐵性貧血,需適當補充鐵劑和維生素C。日常生活中需避免劇烈運動和使用抗凝藥物,關(guān)節(jié)保護可穿戴護具。出血發(fā)作時立即按需治療,規(guī)律預防性輸注凝血因子能顯著減少并發(fā)癥。建議每半年進行關(guān)節(jié)超聲評估,必要時到血液科??齐S訪。
再生障礙性貧血的實驗室檢查
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