麻疹、風(fēng)疹和幼兒急疹的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
麻疹、風(fēng)疹和幼兒急疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體、癥狀特征和并發(fā)癥三個方面。麻疹由麻疹病毒引起,風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒導(dǎo)致,幼兒急疹則與人類皰疹病毒6型或7型感染有關(guān)。
麻疹病毒屬于副黏病毒科,通過飛沫傳播,傳染性極強。風(fēng)疹病毒為披膜病毒科成員,同樣通過呼吸道傳播,但傳染性低于麻疹。幼兒急疹的病原體是人類皰疹病毒6型或7型,主要通過唾液傳播,多發(fā)生于6-24月齡嬰幼兒。
麻疹典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、結(jié)膜炎及柯氏斑,皮疹從耳后開始逐漸蔓延至全身。風(fēng)疹癥狀較輕,可見低熱、枕后淋巴結(jié)腫大,皮疹呈淡紅色且消退快。幼兒急疹特征為持續(xù)高熱3-5天后熱退疹出,皮疹主要分布于軀干,無色素沉著。
麻疹可能引發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率較高。風(fēng)疹對孕婦危害大,可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征。幼兒急疹并發(fā)癥罕見,偶見熱性驚厥,預(yù)后良好。
麻疹可通過檢測血清IgM抗體或病毒分離確診。風(fēng)疹診斷依賴血清學(xué)檢測,需注意與細(xì)小病毒B19感染鑒別。幼兒急疹多為臨床診斷,必要時可進行HHV-6/7DNA檢測。
麻疹和風(fēng)疹可通過接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗預(yù)防,我國規(guī)定8月齡和18月齡各接種1劑。幼兒急疹暫無特異性疫苗,重在發(fā)病期護理,保持水分補充和適度物理降溫。
三種疾病均需做好呼吸道隔離措施。麻疹患者需隔離至出疹后5天,風(fēng)疹患者隔離至出疹后7天,幼兒急疹患兒發(fā)熱期間應(yīng)避免接觸孕婦。護理時應(yīng)注意觀察精神狀態(tài)變化,麻疹患者需特別注意眼部清潔,風(fēng)疹患者應(yīng)避免抓撓皮疹,幼兒急疹患兒高熱期間可溫水擦浴。出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。
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