結(jié)節(jié)性痤瘡有什么癥狀 出現(xiàn)三個(gè)癥狀警惕是結(jié)節(jié)性痤瘡

博禾醫(yī)生
結(jié)節(jié)性痤瘡主要表現(xiàn)為炎性結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕形成,若出現(xiàn)皮膚深部硬結(jié)、疼痛性腫塊及反復(fù)化膿破潰三個(gè)癥狀需高度警惕。結(jié)節(jié)性痤瘡是痤瘡的嚴(yán)重類型,與毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染等因素相關(guān)。
炎性結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)性痤瘡的典型表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚深部直徑超過5毫米的紅色硬結(jié),觸痛明顯。這類結(jié)節(jié)由毛囊周圍大量中性粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致,可能伴隨局部溫度升高?;颊邞?yīng)避免擠壓,防止炎癥擴(kuò)散加重瘢痕形成。
囊腫是內(nèi)含膿液或血性分泌物的囊性結(jié)構(gòu),直徑可達(dá)1厘米以上,表面呈暗紅色或紫紅色。囊腫破潰后易形成竇道,愈合過程中常遺留凹陷性瘢痕。囊腫形成與皮脂腺導(dǎo)管完全阻塞及細(xì)菌過度增殖有關(guān)。
結(jié)節(jié)性痤瘡愈后常見增生性瘢痕或萎縮性瘢痕,前者表現(xiàn)為突出皮面的暗紅色硬結(jié),后者呈現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷。瘢痕形成與炎癥程度及不當(dāng)處理相關(guān),深部炎癥破壞真皮層膠原纖維排列導(dǎo)致不可逆損傷。
病變區(qū)域常有持續(xù)鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,尤其在結(jié)節(jié)快速增大階段更為明顯。疼痛源于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢及組織張力增高,夜間可能加重影響睡眠質(zhì)量。
同一部位反復(fù)出現(xiàn)化膿性病變是特征之一,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)中央出現(xiàn)黃色膿頭,破潰后暫時(shí)緩解但易復(fù)發(fā)。這與痤瘡丙酸桿菌持續(xù)定植及局部免疫應(yīng)答異常有關(guān)。
結(jié)節(jié)性痤瘡患者需保持患處清潔,使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食。日常可選擇含鋅制劑或維生素B族補(bǔ)充劑輔助改善皮膚狀態(tài)。建議盡早就醫(yī)皮膚科,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素、維A酸類藥物或光動(dòng)力治療,中重度病例可能需配合糖皮質(zhì)激素局部注射或囊腫引流術(shù)。治療期間嚴(yán)格防曬有助于預(yù)防色素沉著,規(guī)律作息可降低復(fù)發(fā)概率。
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