伸直型橈骨遠端骨折的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#骨折
伸直型橈骨遠端骨折主要表現(xiàn)為腕部疼痛腫脹、活動受限、畸形及骨擦感。伸直型橈骨遠端骨折是橈骨遠端骨折的一種常見類型，多由跌倒時手掌撐地導(dǎo)致，典型體征包括餐叉樣畸形和槍刺樣畸形。
1、腕部疼痛腫脹
骨折后局部軟組織損傷和出血會導(dǎo)致明顯疼痛，疼痛在活動時加重。腫脹通常在傷后立即出現(xiàn)，由于骨折端出血和炎癥反應(yīng)，腫脹范圍可逐漸擴大至整個腕關(guān)節(jié)周圍。觸診時骨折部位壓痛明顯，皮下可能出現(xiàn)淤青。
2、活動受限
患者腕關(guān)節(jié)主動和被動活動均受限，特別是背伸活動障礙明顯。由于骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，患者常無法完成正常的握拳、旋轉(zhuǎn)等動作。部分患者因疼痛會產(chǎn)生保護性肌痙攣，進一步加重活動障礙。
3、典型畸形
伸直型橈骨遠端骨折會產(chǎn)生特征性外觀畸形。從側(cè)面觀察可見典型的餐叉樣畸形，表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)向背側(cè)突出。從正面觀察可見槍刺樣畸形，表現(xiàn)為橈骨莖突向橈側(cè)突出，尺骨莖突相對凹陷。這些畸形是由于骨折遠端向背側(cè)和橈側(cè)移位所致。
4、骨擦感
檢查時可觸及骨折斷端異?；顒樱苿踊贾珪r可能聞及骨擦音。這是由于骨折端相互摩擦產(chǎn)生，但不應(yīng)刻意誘發(fā)此體征以免加重?fù)p傷。骨擦感是骨折的特異性體征之一，但部分無明顯移位的骨折可能不出現(xiàn)此表現(xiàn)。
5、神經(jīng)血管癥狀
嚴(yán)重移位的骨折可能壓迫正中神經(jīng)，出現(xiàn)拇指、食指、中指感覺異常或麻木。極少數(shù)情況下可能損傷橈動脈，表現(xiàn)為橈動脈搏動減弱或消失。出現(xiàn)這些癥狀提示需要緊急處理，以防止永久性神經(jīng)損傷或缺血性并發(fā)癥。
伸直型橈骨遠端骨折患者應(yīng)及時就醫(yī)，通過X線檢查明確診斷。治療期間應(yīng)保持患肢制動，避免不當(dāng)活動加重?fù)p傷?？祻?fù)期可進行適度功能鍛煉，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，促進骨折愈合。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。出現(xiàn)手指麻木、蒼白等異常情況應(yīng)立即復(fù)診。
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