老人摔倒腰疼但可以走路怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
老人摔倒后腰疼但能行走可能由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、腰椎間盤突出、腰椎退行性病變等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
摔倒時腰部肌肉過度牽拉可能導(dǎo)致局部肌纖維撕裂,表現(xiàn)為活動時疼痛加劇但無神經(jīng)壓迫癥狀。急性期需臥床休息1-3天,局部冷敷48小時后改為熱敷,疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
外力作用可能引發(fā)腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位,出現(xiàn)局限性壓痛伴活動受限??赏ㄟ^專業(yè)手法復(fù)位改善癥狀,配合微波、超聲波等物理治療促進炎癥吸收,日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動作。
老年骨質(zhì)疏松患者輕微外傷即可引發(fā)椎體壓縮骨折,疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。輕度骨折需佩戴腰圍保護6-8周,同時進行抗骨質(zhì)疏松治療,嚴(yán)重者需考慮椎體成形術(shù)。
外傷可能誘發(fā)椎間盤纖維環(huán)破裂,若突出物未壓迫神經(jīng)根則表現(xiàn)為單純腰痛。急性期需絕對臥床2-3天,后期通過牽引、核心肌群鍛煉緩解癥狀,避免提重物及久坐。
長期勞損積累的腰椎骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等病變,摔倒后癥狀加重。治療以緩解疼痛和保持關(guān)節(jié)功能為主,可選用改善骨代謝藥物,配合針灸、推拿等傳統(tǒng)療法。
建議老人摔倒后及時就醫(yī)明確診斷,日常注意補鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,居家環(huán)境做好防滑處理,行走時使用助行器增加穩(wěn)定性。康復(fù)期可進行游泳、八段錦等低沖擊運動增強腰背肌力量,飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,睡眠選擇硬板床并保持正確睡姿。定期監(jiān)測骨密度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢麻木需立即復(fù)查。
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