中度胃炎一般需要4-8周的治療周期,實(shí)際恢復(fù)時間與病因控制、用藥方案、生活習(xí)慣調(diào)整、并發(fā)癥管理及個體差異密切相關(guān)。
幽門螺桿菌感染需規(guī)范進(jìn)行14天四聯(lián)根除治療,療程結(jié)束后需間隔4周復(fù)查;藥物性胃炎需停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物;酒精或刺激性飲食導(dǎo)致的胃炎需嚴(yán)格戒斷誘因。病因未清除會顯著延長康復(fù)時間。
質(zhì)子泵抑制劑需連續(xù)使用4-8周抑制胃酸分泌,胃黏膜保護(hù)劑需配合使用2-4周促進(jìn)修復(fù)。若存在膽汁反流需加用促動力藥物,合并焦慮癥狀可能需短期應(yīng)用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥物。藥物種類選擇及療程依從性直接影響愈合速度。
治療期間需保持清淡飲食,每日5-6餐少量進(jìn)食,避免辛辣、過酸、油炸及腌制食品。嚴(yán)格戒煙戒酒,保證每日7小時睡眠,餐后1小時內(nèi)避免平臥。不良習(xí)慣反復(fù)刺激胃黏膜會導(dǎo)致病情遷延。
合并胃潰瘍者愈合時間延長2-3周,需通過胃鏡監(jiān)測修復(fù)情況;伴有胃出血需先止血治療再修復(fù)黏膜;反復(fù)發(fā)作的胃炎可能進(jìn)展為萎縮性胃炎,需定期病理檢查。并發(fā)癥的存在會改變原有治療路徑。
老年患者黏膜修復(fù)能力下降需延長1-2周療程;糖尿病患者微循環(huán)障礙影響愈合;精神壓力過大會通過神經(jīng)調(diào)節(jié)延緩恢復(fù)?;驒z測提示CYP2C19慢代謝型患者需調(diào)整質(zhì)子泵抑制劑劑量。
胃炎康復(fù)期建議選擇蒸煮燉等烹飪方式,主食以發(fā)面饅頭、軟米飯為主,蛋白質(zhì)優(yōu)先選用魚肉、蛋羹等易消化食材,每日補(bǔ)充200克富含維生素U的包心菜或西蘭花。餐后30分鐘可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動,避免跑跳等劇烈運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié),必要時可通過正念冥想緩解焦慮。治療結(jié)束后仍需維持3-6個月養(yǎng)護(hù)期,每餐七分飽,定期復(fù)查胃功能三項(xiàng)指標(biāo)。