肺結核的常見誤區(qū)主要有對傳染性認知不足、混淆癥狀表現、忽視潛伏期風險、過度恐慌率以及錯誤判斷易感人群。

肺結核主要通過飛沫傳播，但并非所有患者都具有傳染性。只有痰涂片陽性的活動性肺結核患者才具較強傳染性，而規(guī)范治療2-4周后傳染性顯著降低。日常接觸如共用餐具、握手等行為不會傳播結核桿菌，但密閉空間長期密切接觸仍需警惕。

典型肺結核癥狀包括持續(xù)咳嗽、低熱盜汗、消瘦等，但約20%患者早期僅表現為乏力或食欲減退，易與普通感冒混淆。部分老年人或糖尿病患者可能完全沒有呼吸道癥狀，僅通過影像學檢查發(fā)現病灶，這種非典型表現常導致延誤診斷。

結核桿菌感染后約5-10%會發(fā)展為活動性肺結核，其余成為潛伏性感染。潛伏期患者雖無傳染性，但免疫力下降時可能發(fā)病。結核菌素試驗陽性僅代表曾感染，不能區(qū)分活動性或潛伏性，需結合胸部CT和痰檢綜合判斷。

規(guī)范治療的初治肺結核率可達90%以上，但擅自停藥易導致耐藥性。耐藥結核病治療周期長達18-24個月，率降至50%左右。全程督導化療（DOTS）是保證的關鍵，患者需完成6-8個月的固定療程。

除免疫功能低下者外，糖尿病患者結核病發(fā)病率是常人3倍，矽肺患者風險增加30倍。青少年和老年人因免疫特點也成為高發(fā)人群。營養(yǎng)不良、長期使用免疫抑制劑以及居住擁擠環(huán)境均會顯著提升患病風險。

肺結核患者應保證每日優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等有助于組織修復，同時補充維生素A、D增強黏膜防御力。適度有氧運動如太極拳、散步可改善肺功能，但需避免劇烈運動加重缺氧。居住環(huán)境保持通風干燥，定期晾曬被褥。接觸者出現持續(xù)兩周以上咳嗽應及時進行結核篩查，早期發(fā)現可顯著改善預后。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查肝腎功能，避免飲酒和熬夜等損害免疫力的行為。