腰椎間盤(pán)突出引起的腿疼主要由神經(jīng)根受壓導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀包括放射性疼痛、麻木感、肌肉無(wú)力等。腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式緩解。

腰椎間盤(pán)突出時(shí)，突出的髓核壓迫鄰近神經(jīng)根，刺激神經(jīng)組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。這種機(jī)械壓迫和化學(xué)刺激共同作用，導(dǎo)致下肢放射性疼痛，疼痛常沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向下放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)。

典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢持續(xù)性鈍痛或銳痛，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作會(huì)加重癥狀。疼痛多始于腰部，逐漸向下蔓延，在L4-L5節(jié)段突出時(shí)疼痛可延伸至足背，L5-S1節(jié)段突出則可放射至足底。

除疼痛外，患者常伴有下肢麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒械雀杏X(jué)障礙。這些癥狀與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域相對(duì)應(yīng)，L4神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為大腿前內(nèi)側(cè)感覺(jué)異常，L5神經(jīng)根影響小腿外側(cè)和足背，S1神經(jīng)根則涉及足底和足跟。

長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致肌肉萎縮和肌力下降。L5神經(jīng)根受壓時(shí)可見(jiàn)足背屈無(wú)力，表現(xiàn)為跨閾步態(tài)；S1神經(jīng)根受累則出現(xiàn)足跖屈力減弱，單足提踵困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂等運(yùn)動(dòng)功能障礙。

神經(jīng)根受壓會(huì)影響深反射，L4神經(jīng)根病變導(dǎo)致膝反射減弱，S1神經(jīng)根受累則跟腱反射減退或消失。這些體征有助于判斷受累神經(jīng)節(jié)段，是臨床診斷的重要依據(jù)。

腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期需臥床休息2-3天，緩解后可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。