骨折后恢復(fù)行走一般需要6-12周，實(shí)際時(shí)間取決于骨折類型、愈合階段、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練和個(gè)體差異五個(gè)關(guān)鍵因素。

1、骨折類型：

穩(wěn)定性骨折如裂縫骨折通常4-6周可部分負(fù)重，粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需12周以上。骨折線位置影響血供，股骨頸等血供較差部位愈合更慢。開(kāi)放性骨折伴隨感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)延長(zhǎng)康復(fù)周期。

2、愈合階段：

血腫機(jī)化期（2-3周）需絕對(duì)制動(dòng)，原始骨痂形成期（4-8周）可嘗試拄拐行走，骨痂改造期（8-12周）逐步增加負(fù)重。X線顯示連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線是安全負(fù)重的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、固定方式：

石膏固定需維持6-8周，髓內(nèi)釘固定可早期部分負(fù)重，外固定支架需評(píng)估針道感染風(fēng)險(xiǎn)。鎖定鋼板允許術(shù)后2周開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)，但完全負(fù)重仍需等待骨愈合。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練應(yīng)從固定初期開(kāi)始，傷后4周進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。水療和平衡訓(xùn)練能減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，專業(yè)康復(fù)計(jì)劃可縮短功能恢復(fù)時(shí)間。

5、個(gè)體差異：

兒童骨折愈合速度比成人快30%-40%，骨質(zhì)疏松患者延長(zhǎng)1-2周。糖尿病患者骨愈合時(shí)間延長(zhǎng)20%，吸煙者骨折延遲愈合風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和激素水平也會(huì)影響愈合進(jìn)程。

康復(fù)期間建議高蛋白飲食（每日1.2-1.5g/kg體重）補(bǔ)充膠原蛋白合成原料，鈣攝入量維持在1000-1200mg/天，維生素D3需達(dá)到800IU以上。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，從10分鐘/次逐漸增加至30分鐘。使用助行器時(shí)應(yīng)保持軀干直立，患肢負(fù)重不超過(guò)體重的25%，定期復(fù)查X線調(diào)整康復(fù)方案。睡眠時(shí)抬高患肢15-20cm有利于消腫，冰敷每次不超過(guò)20分鐘可緩解訓(xùn)練后疼痛。