微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎
微創(chuàng)治療腰椎間盤突出具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于特定病情階段。微創(chuàng)治療方式主要有經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤射頻消融術(shù)、椎間盤激光氣化術(shù)、椎間盤臭氧溶解術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下減壓術(shù)。
通過(guò)直徑約7毫米的工作通道完成髓核摘除，術(shù)中僅需局部麻醉。該技術(shù)能切除壓迫神經(jīng)的突出組織，術(shù)后次日可下床活動(dòng)，適合單側(cè)下肢放射痛明顯的患者。需注意術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。
利用高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)使突出髓核變性萎縮。操作時(shí)間約30分鐘，皮膚切口僅針眼大小，對(duì)早期膨出型椎間盤效果顯著。可能伴隨短暫腰部酸脹感，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練鞏固。
通過(guò)光纖導(dǎo)入激光能量汽化部分髓核組織降低椎間盤內(nèi)壓。手術(shù)過(guò)程無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)，適合年輕患者的輕度突出。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，避免久坐及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
將醫(yī)用臭氧注入椎間盤氧化髓核蛋白多糖，使突出物回縮。門診即可完成治療，對(duì)纖維環(huán)未破裂者約70%?？赡艹霈F(xiàn)短暫腰部僵硬感，通常2周內(nèi)自行緩解。
采用高清內(nèi)鏡系統(tǒng)直接解除神經(jīng)壓迫，適用于合并椎管狹窄的病例。術(shù)中可同步處理骨贅和韌帶增厚，住院時(shí)間縮短至3-5天。需警惕術(shù)后硬膜外血腫等罕見并發(fā)癥。
微創(chuàng)術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升乳制品。睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度，可于膝下墊薄枕減輕壓力。避免連續(xù)久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤狀態(tài)，若出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)就診。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可配合超短波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
