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急腹癥是什么原因引起的

急腹癥是一組以急性腹痛為主要表現(xiàn)的腹部疾病統(tǒng)稱，可能由消化道穿孔、腸梗阻、急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等多種病因引起。

1、消化道穿孔

胃十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣劇痛，腹肌緊張呈板狀腹，立位腹平片見(jiàn)膈下游離氣體。需在醫(yī)生的指導(dǎo)下緊急進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)穿孔。

2、腸梗阻

腸梗阻由腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙引發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣。機(jī)械性梗阻常見(jiàn)于腸粘連、腸套疊或腫瘤壓迫，麻痹性梗阻多繼發(fā)于腹部手術(shù)或感染。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面，治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)遵醫(yī)囑實(shí)施腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸短路吻合術(shù)。

3、急性闌尾炎

急性闌尾炎是急腹癥的常見(jiàn)病因，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周隱痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并加重。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，超聲或CT可輔助診斷。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療，患者需遵醫(yī)囑服用。

4、膽囊炎

急性膽囊炎多由膽囊結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致，右上腹持續(xù)性疼痛向右肩放射，伴發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性。超聲檢查顯示膽囊壁增厚或結(jié)石影，治療需禁食并應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦、氨芐西林等抗生素，嚴(yán)重化膿性膽囊炎需遵醫(yī)囑進(jìn)行膽囊切除術(shù)、膽囊造口術(shù)。

5、胰腺炎

急性胰腺炎常因膽石癥或酗酒誘發(fā)，中上腹劇烈疼痛向腰背部放射，血淀粉酶顯著升高。CT檢查可見(jiàn)胰腺水腫壞死，輕癥需禁食胃腸減壓并使用生長(zhǎng)抑素，重癥需遵醫(yī)囑ICU監(jiān)護(hù)并進(jìn)行壞死組織清除術(shù)。

急腹癥患者應(yīng)立即禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情，采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛。所有疑似急腹癥均需急診就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、影像學(xué)等檢查明確診斷，根據(jù)病因選擇保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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