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產(chǎn)婦得上消化道出血的癥狀有哪些

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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產(chǎn)婦得上消化道出血可能出現(xiàn)嘔血、黑便、頭暈乏力、心慌氣短、腹痛等癥狀。上消化道出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、賁門黏膜撕裂等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、嘔血

嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn)，血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色。產(chǎn)婦若嘔吐物混有血液，可能提示食管、胃或十二指腸出血。出血量較大時(shí)血液未經(jīng)胃酸作用可直接嘔出鮮紅色血塊。需警惕食管靜脈曲張破裂等急癥，立即禁食并平臥送醫(yī)。

2、黑便

血液在腸道內(nèi)分解后形成柏油樣黑便，黏稠發(fā)亮伴有腥臭味。產(chǎn)婦出現(xiàn)黑便多提示出血量超過(guò)50毫升，常見(jiàn)于胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血。若出血速度較慢，可能僅有糞便潛血陽(yáng)性而無(wú)明顯黑便，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)。

3、頭暈乏力

慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢無(wú)力、活動(dòng)后心悸。產(chǎn)婦因妊娠期血容量增加，早期可能無(wú)顯著癥狀，當(dāng)血紅蛋白低于70g/L時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至休克。產(chǎn)后出血疊加消化道出血會(huì)加速貧血進(jìn)展。

4、心慌氣短

失血性休克前期可能出現(xiàn)代償性心動(dòng)過(guò)速，產(chǎn)婦自覺(jué)心跳加快、呼吸急促。出血量超過(guò)全身血量20%時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血壓下降、皮膚濕冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。妊娠期生理性血容量增加可能掩蓋早期休克癥狀，需密切監(jiān)測(cè)血壓和尿量。

5、腹痛

部分產(chǎn)婦伴隨上腹隱痛或灼痛，常見(jiàn)于消化性潰瘍出血。疼痛可能因出血后胃酸被稀釋而暫時(shí)緩解，但潰瘍引起的規(guī)律性疼痛具有診斷價(jià)值。劇烈腹痛需警惕穿孔可能，尤其是有非甾體抗炎藥使用史的產(chǎn)婦。

產(chǎn)婦出現(xiàn)上消化道出血癥狀時(shí)應(yīng)立即停止經(jīng)口進(jìn)食，采取左側(cè)臥位防止誤吸。建議記錄嘔血和黑便的頻次、量及性狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史包括藥物使用情況。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和維生素C，定期復(fù)查血常規(guī)和胃鏡。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，禁用可能通過(guò)乳汁分泌的藥物。

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    • 下消化道出血怎么治療
    回答：確定病因以后，我們可以根據(jù)病因進(jìn)行治療，比如說(shuō)結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn)，我們轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療，如果是結(jié)腸息肉的話，我們?cè)谙瘍?nèi)科住院，我們?cè)趦?nèi)鏡下對(duì)結(jié)腸息肉進(jìn)行切除，然后也止血治療，那如果涉及到血管的疾病的話，有一些血管性出血的疾病的話，我們有可能在內(nèi)科，有可能在外科進(jìn)一步治療，或者手術(shù)，或者介入治療，還有一種情況就是炎癥性腸病，潰瘍性結(jié)腸炎，有粘液濃血便的情況，那么也是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步治療，那么涉及到要用一些激素一類的免疫抑制劑的藥物，那么對(duì)癥處理，病人能夠很快的康復(fù)，如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話，我們也在內(nèi)科進(jìn)行治療，如果是一些特異性的，比如剛才說(shuō)的比較少見(jiàn)的，子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況，一部分給外科治療，大部分還是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療。
    消化道出血的病人可以吃曲馬多嗎
    回答：消化道出血的病人，如果是在急性出血期，比如正在活動(dòng)性的嘔血、黑便，通常是建議禁食，避免服用任何與保護(hù)胃粘膜止血等藥物無(wú)關(guān)的藥物。因?yàn)榉们R多還需要飲用水來(lái)幫助重復(fù)，水進(jìn)入胃內(nèi)，會(huì)增加胃的蠕動(dòng)，導(dǎo)致已經(jīng)凝固的血凝塊脫落，導(dǎo)致出血再發(fā)或者加重。所以，不建議口服這一類藥物。 可以通過(guò)肌注或者靜脈注射等方法來(lái)進(jìn)行止痛的治療。同時(shí)消化道出血的病人，還需要同時(shí)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護(hù)劑等藥物來(lái)進(jìn)行止血治療。
    消化道出血就是癌癥嗎
    回答：消化道出血不一定就是癌癥。 導(dǎo)致消化道出血的疾病很多，包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中，包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等，都會(huì)導(dǎo)致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導(dǎo)致的消化道出血，需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查，明確疾病的診斷，根據(jù)不同的疾病情況，采取相應(yīng)的治療措施，可以使用藥物治療，必要的時(shí)候需要采取手術(shù)治療。
    暗紅色血便是上消化道出血嗎
    回答：暗紅色血便不一定就是上消化道出血，下消化道出血也有可能會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便的，比如結(jié)腸息肉、結(jié)腸惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等，都可能會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便的。 如果上消化道出血，出血量比較大，同時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便的。所以，出現(xiàn)了暗紅色血便需要進(jìn)一步完善胃腸鏡等輔助檢查，明確疾病的診斷以后，根據(jù)不同的疾病診斷，給予相應(yīng)的治療措施，可以考慮藥物治療，也可以考慮手術(shù)治療。同時(shí)要積極的補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。
    暗紅色血便是上消化道出血嗎
    回答：暗紅色血便不一定就是上消化道出血，下消化道出血也有可能會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便的，比如結(jié)腸息肉、結(jié)腸惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等，都可能會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便的。 如果上消化道出血，出血量比較大，同時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便的。所以，出現(xiàn)了暗紅色血便需要進(jìn)一步完善胃腸鏡等輔助檢查，明確疾病的診斷以后，根據(jù)不同的疾病診斷，給予相應(yīng)的治療措施，可以考慮藥物治療，也可以考慮手術(shù)治療。同時(shí)要積極的補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。
    下消化道出血的治療有哪些
    回答：第一、下消化道出血出血量如果比較大，維持生命體征，再進(jìn)一步找出這個(gè)出血的原因然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。進(jìn)行腸鏡的檢查判斷出血原因，也可以結(jié)合腹部CT或者其他的血管造影檢查判斷出血的原因和出血的位置，然后制定治療方案針對(duì)病因進(jìn)行治療。下消化道出血可以用一些止血的藥物，也可以用一些收縮血管的藥物，血管破裂引起的出血可以進(jìn)行血管栓塞的治療，如果說(shuō)治療方法效果不好可以采取手術(shù)治療。
    上消化道出血大便是什么顏色
    回答：上消化道出血的患者，如果出血量超過(guò)50毫升，就有可能會(huì)出現(xiàn)柏油樣便。如果出血量比較大，也有可能會(huì)出現(xiàn)解鮮紅色血便混合有血凝塊的情況。 出現(xiàn)以上的情況，可能患者還存在活動(dòng)性的出血，需要盡早到醫(yī)院搶救治療，要盡快的建立靜脈通道，積極補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。同時(shí)要盡快的完善胃鏡檢查，明確出血的原因，出血的部位可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，比如噴灑去甲腎上腺素或者使用鈦夾進(jìn)行夾閉止血，也可以使用質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物治療。
    上消化道出血大便是什么顏色
    回答：上消化道出血的患者，如果出血量超過(guò)50毫升，就有可能會(huì)出現(xiàn)柏油樣便。如果出血量比較大，也有可能會(huì)出現(xiàn)解鮮紅色血便混合有血凝塊的情況。 出現(xiàn)以上的情況，可能患者還存在活動(dòng)性的出血，需要盡早到醫(yī)院搶救治療，要盡快的建立靜脈通道，積極補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。同時(shí)要盡快的完善胃鏡檢查，明確出血的原因，出血的部位可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，比如噴灑去甲腎上腺素或者使用鈦夾進(jìn)行夾閉止血，也可以使用質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物治療。
    多索茶堿會(huì)引起消化道出血嗎
    回答：一般來(lái)說(shuō)，多索茶堿不會(huì)引起消化道出血的。 多索茶堿是一種治療呼吸道疾病的藥物，主要用來(lái)治療支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎，以及其他的支氣管痙攣所引起來(lái)的呼吸困難，多索茶堿的主要不良反應(yīng)，是少數(shù)患者服用藥物以后可能會(huì)出現(xiàn)心悸、竇性心動(dòng)過(guò)速、上腹部不適、納差、惡心、嘔吐等等，也有可能會(huì)出現(xiàn)興奮、失眠等等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果過(guò)量服用，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊，陣發(fā)性痙攣等等，不可能會(huì)引起消化道出血的。但是多索茶堿也要謹(jǐn)慎使用。
    下消化道出血應(yīng)該做哪些檢查
    回答：下消化道出血也是指十二指腸懸韌帶以下的腸道出血，是臨床常見(jiàn)的癥候群，可由多種疾病所導(dǎo)致，需要完善電子結(jié)腸鏡的檢查，以及腹部的影像學(xué)檢查，比如CT、彩超、核磁共振等。必要的時(shí)候還需要選擇性的腹部血管造影，以及使用其他的一些檢查手段，電子胃鏡檢查也是必要的，同時(shí)也可以考慮介入治療。 引起下消化道出血的主要原因包括腫瘤、息肉、炎癥等等，腸道的平滑肌瘤、小腸血管畸形、結(jié)腸血管畸形等等，都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下消化道出血。
    消化道出血量多少為大出血
    回答：消化道出血量如果為500毫升，要考慮存在消化道的大出血。 消化道出血超過(guò)了500毫升，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈、乏力、小便減少、四肢濕冷，臉色蒼白等等。如果還存在有繼續(xù)的出血，活動(dòng)性的出血，如果沒(méi)有積極的止住以后，可能患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查，明確出血的原因，根據(jù)不同的病因，采取相應(yīng)的治療措施，可以考慮藥物治療，手術(shù)治療以及內(nèi)鏡下治療等等。
    消化道出血能進(jìn)食嗎
    回答：消化道出血如果出血量不是很大，不是活動(dòng)性的出血，就可以考慮酌情的吃一些冷流質(zhì)飲食。 如果有活動(dòng)性出血，而且出血量比較大，就需要禁食、禁水?；颊哌@時(shí)候可以通過(guò)輸液以補(bǔ)充體內(nèi)的丟失水分，血容量以及補(bǔ)充能量。消化道出血的患者，如果出血已經(jīng)停止，而且患者沒(méi)有明顯的頭暈，就可以考慮吃一些低溫、流質(zhì)的飲食。如果患者沒(méi)有明顯的不適，就可以逐漸過(guò)渡到軟流質(zhì)飲食以及普食等等。消化道出血的患者，需要盡早的完善電子胃鏡的檢查，要給予抑制胃酸分泌的藥物等進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    上消化道出血自己能好嗎
    回答：上消化道出血是否自己能好，要具體情況具體分析。 如果出血量比較小，出血的原因比較單一，同時(shí)患者注意了飲食以后，出血就可能能夠自己好。比如急性糜爛性出血性胃炎，出血量比較小的情況，只要清淡飲食，低溫流質(zhì)飲食，患者不經(jīng)過(guò)藥物治療，也能夠自己好。 如果是消化性潰瘍伴出血或者食管胃底靜脈曲張伴出血等所導(dǎo)致的上消化道出血，不經(jīng)過(guò)藥物治療，患者就很難自己好轉(zhuǎn)。這時(shí)候除了使用藥物治療以外，還需要配合內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療措施。
    上消化道出血自己能好嗎
    回答：上消化道出血是否自己能好，要具體情況具體分析。 如果出血量比較小，出血的原因比較單一，同時(shí)患者注意了飲食以后，出血就可能能夠自己好。比如急性糜爛性出血性胃炎，出血量比較小的情況，只要清淡飲食，低溫流質(zhì)飲食，患者不經(jīng)過(guò)藥物治療，也能夠自己好。 如果是消化性潰瘍伴出血或者食管胃底靜脈曲張伴出血等所導(dǎo)致的上消化道出血，不經(jīng)過(guò)藥物治療，患者就很難自己好轉(zhuǎn)。這時(shí)候除了使用藥物治療以外，還需要配合內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療措施。
    上消化道出血最常見(jiàn)的病因
    回答：上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血，和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門脈高壓所致的，食道位置靜脈曲張破裂出血，最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血，常見(jiàn)的原因，第一消化性潰瘍，食管的潰瘍胃潰瘍，十二指腸潰瘍；第二急性胃黏膜損害，藥物性的胃黏膜損害；第三劇烈的嘔吐所引起的；第四腫瘤，食道的腫瘤胃的腫瘤；第五肝膽的一些疾??；第六血管性的疾?。坏谄吆苌僖?jiàn)的病，常見(jiàn)的良性腫瘤，都可以引起上消化道出血。
    上消化道出血最常見(jiàn)的病因
    回答：上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血，和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門脈高壓所致的，食道位置靜脈曲張破裂出血，最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血，常見(jiàn)的原因，第一消化性潰瘍，食管的潰瘍胃潰瘍，十二指腸潰瘍；第二急性胃黏膜損害，藥物性的胃黏膜損害；第三劇烈的嘔吐所引起的；第四腫瘤，食道的腫瘤胃的腫瘤；第五肝膽的一些疾病；第六血管性的疾?。坏谄吆苌僖?jiàn)的病，常見(jiàn)的良性腫瘤，都可以引起上消化道出血。
    消化道出血的治療方法
    回答：一旦出現(xiàn)消道化出血，我們要積極的查找原因。比如我們最常見(jiàn)的消化性潰瘍出血，在這時(shí)候情況下，我們內(nèi)鏡的技術(shù)發(fā)展已完全的能在鏡下有效的治療消道化出血，在內(nèi)鏡下做鈦夾的止血，有效的封閉創(chuàng)面，注射治療可以有效的治療消化性潰瘍引起的出血。
    下消化道出血容易與哪些疾病混淆？
    回答：鼻腔、口腔疾病出血時(shí)，血液也可從口腔流出，或者血液被吞下后出現(xiàn)黑便，但可根據(jù)有無(wú)口腔和鼻咽部疾病病史加以識(shí)別。還應(yīng)與口服鉍劑、骨炭、鐵劑等引起的黑便相鑒別，此類黑便顏色較消化道出血顏色淺，大便潛血實(shí)驗(yàn)陰性。還應(yīng)注意，食用動(dòng)物肝臟、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
    下消化道出血的病因有哪些
    回答：第一、大腸癌和大腸的息肉；第二、腸道的炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎，還有一些粒疾阿米巴；第三、腸道血管性疾病，毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管退血性變還有血管瘤；第四、肛門的病變；第五、腸道結(jié)構(gòu)的異常。一定要早期的診斷，早期的檢查，排除大腸惡性腫瘤以早期治療達(dá)到根治的目的，提高治愈率提高生存力。
    小兒消化道出血應(yīng)該如何預(yù)防？
    回答：預(yù)防胃腸道局部病變，如食管靜脈曲張、食管炎、胃十二指腸潰瘍、急性出血性壞死性小腸炎等;預(yù)防感染性疾病，如敗血癥、腸炎、菌痢;預(yù)防維生素K缺乏癥、過(guò)敏性紫癜等引起的消化道出血癥。
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