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腰椎間盤突出壓迫神經腿麻怎么治療

腰椎間盤突出壓迫神經導致腿麻可遵醫(yī)囑通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出多與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關，神經受壓后常表現為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、久坐或提重物，減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝下墊枕的姿勢，有助于放松神經根。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，紅外線照射有助于消除軟組織炎癥。需由專業(yè)康復師制定方案，避免暴力推拿或過度牽引。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物，禁止自行調整用藥劑量。

4、微創(chuàng)介入治療

經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根受壓者，通過7毫米切口摘除突出髓核。膠原酶溶核術可溶解病變椎間盤組織，但需嚴格篩選適應證。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

5、手術治療

開放手術如椎板切除減壓植骨融合內固定術適用于嚴重鈣化或馬尾綜合征患者。術后需佩戴支具3個月，逐步進行直腿抬高、五點支撐等康復訓練。手術可徹底解除神經壓迫，但存在鄰近節(jié)段退變風險。

日常應保持標準體重減少腰椎負荷，避免久坐超過1小時，睡眠選用中等硬度床墊。急性期過后可進行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化核心肌群。注意腿部麻木范圍是否擴大或出現大小便功能障礙，此類情況需立即就醫(yī)。長期伏案工作者建議使用符合人體工學的座椅，每30分鐘起身活動腰部。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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