齒突骨折可以分為哪些類型

齒突骨折可分為三型,主要依據(jù)骨折線位置劃分,包括Ⅰ型齒突尖部骨折、Ⅱ型齒突基底部骨折和Ⅲ型樞椎體部骨折。
骨折線位于齒突尖部韌帶附著點上方,多由側(cè)方暴力導(dǎo)致。此類骨折穩(wěn)定性較好,通常采用頸托固定6-8周即可愈合,極少需要手術(shù)干預(yù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部旋轉(zhuǎn)受限,但神經(jīng)損傷風(fēng)險較低。
骨折發(fā)生在齒突與樞椎體交界處,血供較差且穩(wěn)定性弱。常見于交通事故或高處墜落傷,不愈合率高達30%。臨床表現(xiàn)為頸部劇痛、頭部支撐困難,可能伴隨脊髓壓迫癥狀。治療需根據(jù)年齡選擇halo架固定或前路螺釘內(nèi)固定術(shù)。
骨折線向下延伸至樞椎椎體內(nèi),涉及松質(zhì)骨區(qū)域。雖然骨折面積較大,但因血供豐富愈合率較高。多采用頭環(huán)背心固定12周,若合并椎間盤損傷或移位超過5毫米需考慮后路融合術(shù)。可能引發(fā)吞咽困難或枕部放射痛。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持頸部中立位,睡眠使用專用頸椎枕。日常避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭玩手機等動作,三個月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等頸部劇烈活動。飲食需增加鈣質(zhì)與維生素D攝入,推薦每日300ml牛奶、50g豆制品搭配適量深海魚類。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行頸部等長收縮練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
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