結(jié)核型腹膜炎的病發(fā)原因有哪些
結(jié)核型腹膜炎可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、腹腔結(jié)核擴(kuò)散、腸結(jié)核穿孔、血行播散等因素引起。
1、結(jié)核感染：
結(jié)核型腹膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，該細(xì)菌通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體后，可經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)播散至腹膜?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者咳出的飛沫中含有大量結(jié)核菌，密切接觸者可能通過(guò)吸入感染。感染后細(xì)菌在腹膜形成結(jié)核結(jié)節(jié)，導(dǎo)致炎癥滲出和腹膜增厚。
2、免疫力下降：
艾滋病、糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生結(jié)核型腹膜炎。免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí)，體內(nèi)潛伏的結(jié)核菌可能重新活躍，或外界結(jié)核菌更易突破防御屏障。營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累等也會(huì)降低機(jī)體抵抗力。
3、鄰近擴(kuò)散：
腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核等腹腔內(nèi)結(jié)核病變可直接蔓延至腹膜。腸結(jié)核患者腸道潰瘍深達(dá)漿膜層時(shí)，結(jié)核菌可穿透腸壁污染腹膜腔。女性生殖系統(tǒng)結(jié)核也可通過(guò)輸卵管開(kāi)口進(jìn)入腹腔。
4、腸穿孔：
晚期腸結(jié)核可能導(dǎo)致腸壁全層壞死穿孔，腸內(nèi)容物及大量結(jié)核菌進(jìn)入腹腔。這種急癥情況會(huì)迅速引發(fā)彌漫性腹膜炎，需緊急手術(shù)處理穿孔部位并清洗腹腔。
5、血行傳播：
肺部或其他部位的結(jié)核病灶中的細(xì)菌可進(jìn)入血液循環(huán)，隨血流到達(dá)腹膜形成粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)。這種播散方式常見(jiàn)于急性粟粒性肺結(jié)核患者，往往伴有全身多器官受累。
預(yù)防結(jié)核型腹膜炎需加強(qiáng)結(jié)核病防治，新生兒應(yīng)及時(shí)接種卡介苗。出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、盜汗、腹痛腹脹等癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。確診后需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，治療期間注意高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)?；颊卟途邞?yīng)單獨(dú)消毒，居室保持通風(fēng)，密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查。
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