小兒副流感病毒感染3嚴重嗎

博禾醫(yī)生
小兒副流感病毒感染3型多數(shù)表現(xiàn)為輕度呼吸道癥狀,嚴重程度與患兒年齡、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥有關(guān)。病情發(fā)展主要取決于免疫狀態(tài)、是否合并細菌感染、病毒載量、治療及時性及護理措施等因素。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染后癥狀可能較重。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性免疫缺陷的患兒更易出現(xiàn)支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥。建議加強母乳喂養(yǎng)提升被動免疫,定期接種疫苗預防繼發(fā)感染。
病毒感染后繼發(fā)細菌性中耳炎或肺炎會加重病情。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性痰液、血象升高等表現(xiàn),可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等感染有關(guān)。需通過病原學檢查明確診斷。
病毒復制活躍程度直接影響癥狀嚴重性。高載量患兒常見持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀,可通過鼻咽拭子核酸檢測評估。早期使用帕拉米韋等抗病毒藥物可抑制病毒增殖。
發(fā)病48小時內(nèi)干預效果最佳。延遲治療可能導致病情進展為喉氣管支氣管炎,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等氣道梗阻表現(xiàn)。重癥需住院接受霧化及氧療。
居家護理不當易導致病情遷延。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風3次,采用叩背排痰手法輔助氣道分泌物排出。避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。
患兒應保證每日飲水量達1000-1500毫升,攝入富含維生素A的南瓜泥、胡蘿卜泥等輔食。恢復期可進行撫觸按摩促進血液循環(huán),睡眠時抬高床頭15度緩解呼吸阻力。密切監(jiān)測體溫及呼吸頻率,出現(xiàn)呼吸頻率>40次/分、血氧飽和度<95%或精神萎靡需立即就醫(yī)。注意與其他呼吸道傳染病患兒隔離,痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運動。