齲病按照病變深度分類分為

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齲病按照病變深度分類可分為淺齲、中齲和深齲三類。齲病是牙體硬組織在細菌、食物、宿主和時間四聯(lián)因素作用下發(fā)生的慢性進行性破壞性疾病,病變深度直接影響治療方案選擇。
淺齲病變局限于牙釉質(zhì)層,臨床可見白堊色斑塊或色素沉著,探診有粗糙感但無齲洞形成。牙釉質(zhì)表層脫礦導(dǎo)致微孔結(jié)構(gòu)改變,X線片顯示釉質(zhì)表層透射影。此時可通過再礦化治療如含氟牙膏、氟化鈉溶液局部涂布促進釉質(zhì)修復(fù),無須備洞充填。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)淺齲。
中齲病變達牙本質(zhì)淺層,形成明顯齲洞,探診有軟化牙本質(zhì)但未露髓?;颊邔錈岽碳っ舾校琗線片顯示透射區(qū)超過釉牙本質(zhì)界。需采用機械去腐后玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,深部軟化牙本質(zhì)可保留氫氧化鈣間接蓋髓。中齲及時治療可避免進展為牙髓炎。
深齲病變接近牙髓腔,齲洞內(nèi)大量腐質(zhì),探診疼痛明顯,溫度測試呈一過性敏感。X線片顯示透射影達牙本質(zhì)深層,可能伴繼發(fā)性牙本質(zhì)形成。治療需徹底去腐后評估牙髓狀態(tài),近髓處采用氫氧化鈣墊底,復(fù)合樹脂分層充填。若出現(xiàn)自發(fā)痛需行根管治療。深齲未及時處理易引發(fā)不可復(fù)性牙髓炎。
預(yù)防齲病需堅持早晚使用含氟牙膏刷牙,每日使用牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入頻率。每半年進行專業(yè)口腔檢查與潔治,兒童可實施窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感或齲洞應(yīng)及時就診,早期干預(yù)可最大限度保留健康牙體組織。深齲患者治療后需定期復(fù)查評估牙髓活力,避免咬硬物造成充填體折裂。
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