齲病的定義是什么

博禾醫(yī)生
齲病是一種由細菌感染導致的牙齒硬組織慢性進行性破壞性疾病,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)齲洞、變色或敏感癥狀。
齲病的發(fā)生與口腔內特定微生物群密切相關,尤其是變形鏈球菌和乳酸桿菌等產(chǎn)酸菌。這些細菌分解食物殘渣中的碳水化合物產(chǎn)生酸性物質,導致牙齒表面脫礦。長期酸性環(huán)境會破壞牙釉質晶體結構,形成微小孔隙并逐步擴大為齲洞??刂凭叨逊e是預防的關鍵,可通過巴氏刷牙法配合含氟牙膏清潔,必要時使用氯己定含漱液輔助抑菌。
頻繁攝入高糖食物會持續(xù)為致齲菌提供代謝底物,特別是黏性糖果或碳酸飲料等易滯留口腔的碳水化合物。糖類在細菌作用下產(chǎn)生的有機酸會使口腔pH值降至臨界點以下,加速牙體組織溶解。建議采用定時定量進食方式,餐后及時漱口,用木糖醇替代部分蔗糖攝入以阻斷致齲鏈。
牙齒發(fā)育缺陷、排列不齊或唾液分泌減少都會增加患齲風險。唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性環(huán)境及再礦化作用,當唾液流量不足時保護功能下降。存在釉質發(fā)育不全者可采用窩溝封閉術預防,口干癥患者可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,必要時使用人工唾液噴霧緩解癥狀。
齲病發(fā)展具有漸進性特征,從早期白堊斑到形成實質性缺損通常需要數(shù)月甚至數(shù)年。脫礦與再礦化過程持續(xù)交替,當脫礦速度超過再礦化時即出現(xiàn)不可逆損傷。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)釉質表層變化,通過專業(yè)氟化物涂布可促進病損再礦化,避免進展為需充填治療的齲洞。
根據(jù)病變深度可分為釉質齲、牙本質齲和牙髓炎三個階段。淺齲僅表現(xiàn)為白堊色斑塊或色素沉著,中齲出現(xiàn)冷熱敏感癥狀,深齲伴隨自發(fā)痛提示牙髓受累。診斷需結合視診、探診和X線檢查,治療方式從簡單充填到根管治療逐級遞進,嚴重者可能需拔除患牙。
預防齲病需建立系統(tǒng)性口腔健康管理,每日至少兩次使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,每半年接受專業(yè)潔治與涂氟??刂铺鹗硵z入頻率,餐后咀嚼無糖口香糖有助于中和口腔酸性。兒童建議在3-6歲進行窩溝封閉,老年人需關注根面齲預防。出現(xiàn)牙齒顏色改變或敏感癥狀時應及時就診,避免病變進展導致牙髓壞死等嚴重后果。
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