張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排至尿道可能引起尿頻、排尿疼痛及血尿,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿流中斷或急性尿潴留。尿道結(jié)石多由腎結(jié)石移動(dòng)引起,常見于男性,處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石及手術(shù)取石。
1、尿路刺激結(jié)石刺激尿道黏膜引發(fā)尿頻、尿急,可能伴隨排尿燒灼感。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、排尿疼痛結(jié)石卡頓在尿道狹窄處引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至?xí)幉?。需通過超聲定位結(jié)石位置,可嘗試α受體阻滯劑如特拉唑嗪,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
3、血尿癥狀結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。除增加水分?jǐn)z入外,可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片或腎上腺色腙片等止血藥物。
4、尿流梗阻較大結(jié)石可能完全阻塞尿道引發(fā)尿潴留,需急診導(dǎo)尿。頑固性嵌頓結(jié)石需采用尿道鏡鈥激光碎石或膀胱鏡下異物鉗取石術(shù)。
每日飲水保持2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。突發(fā)無法排尿或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石會(huì)痛是在排石嗎
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多大的腎結(jié)石需要做手術(shù)
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