小兒病毒性眼結(jié)膜炎癥狀

博禾醫(yī)生
小兒病毒性眼結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多、畏光、流淚等癥狀。病毒性眼結(jié)膜炎通常由腺病毒、腸道病毒等感染引起,具有傳染性,需及時(shí)就醫(yī)治療。
眼結(jié)膜充血是病毒性眼結(jié)膜炎的早期表現(xiàn),患兒可出現(xiàn)雙眼或單眼結(jié)膜血管擴(kuò)張,呈現(xiàn)粉紅色或鮮紅色。腺病毒感染時(shí)可能伴隨結(jié)膜下出血,形成點(diǎn)狀或片狀紅斑。家長(zhǎng)需避免患兒揉眼,可用無(wú)菌生理鹽水輕柔擦拭眼瞼邊緣。若合并眼瞼水腫,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液抑制病毒復(fù)制。
病毒刺激結(jié)膜神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致明顯瘙癢,患兒常頻繁揉眼。腸道病毒感染可能引發(fā)濾泡性結(jié)膜炎,瞼結(jié)膜表面出現(xiàn)半透明小泡加重癢感。家長(zhǎng)可用冷藏后的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解不適,同時(shí)剪短患兒指甲防止角膜劃傷。合并過(guò)敏反應(yīng)時(shí)可配合使用富馬酸依美斯汀滴眼液。
晨起時(shí)黏稠的漿液性或水樣分泌物可使上下眼瞼粘連,腺病毒感染可能出現(xiàn)偽膜性分泌物。家長(zhǎng)需用消毒棉簽蘸取溫水從內(nèi)向外清潔,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋眼用凝膠控制病毒增殖,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致角膜敏感度增高,患兒在強(qiáng)光下會(huì)出現(xiàn)瞇眼、眨眼增多等表現(xiàn)。柯薩奇病毒可能引起點(diǎn)狀角膜炎,進(jìn)一步加重畏光癥狀。建議拉上窗簾降低室內(nèi)亮度,外出佩戴寬檐帽。角膜受累時(shí)需使用重組人干擾素α1b滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
淚液分泌反射亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)流淚,可能混合分泌物形成淚溢。EV70型腸道病毒感染可能伴隨結(jié)膜下出血和劇烈流淚。家長(zhǎng)應(yīng)頻繁更換清潔紗布擦拭,保持眼周皮膚干燥。合并角膜上皮損傷時(shí)可短期使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。
病毒性眼結(jié)膜炎患兒應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、枕頭等物品,避免交叉感染。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于結(jié)膜修復(fù)。發(fā)病期間避免游泳或接觸公共游樂(lè)設(shè)施,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力下降、眼痛加劇需立即復(fù)診?;謴?fù)期可每日用40℃左右熱毛巾敷眼5分鐘改善局部循環(huán)。
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