2型糖尿和1型哪個嚴重 2型糖尿和1型糖尿病的危害細說

博禾醫(yī)生
1型糖尿病與2型糖尿病的嚴重程度需根據(jù)并發(fā)癥風險、治療難度及疾病特點綜合評估。1型糖尿病因胰島素絕對缺乏需終身依賴外源性胰島素,急性并發(fā)癥風險更高;2型糖尿病早期可通過生活方式干預控制,但隨病程進展可能出現(xiàn)多種慢性并發(fā)癥。兩者的危害主要體現(xiàn)在酮癥酸中毒、心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等方面。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,胰島β細胞被破壞導致胰島素分泌絕對不足,起病急驟且依賴胰島素治療;2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴相對分泌不足,與肥胖、遺傳等因素相關(guān),早期可通過口服降糖藥控制。
1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒,血糖波動大且需嚴格監(jiān)測;2型糖尿病高滲性昏迷風險較高,常見于老年患者。兩者急性并發(fā)癥均可能危及生命,需緊急醫(yī)療干預。
2型糖尿病病程中更早出現(xiàn)大血管病變?nèi)绻谛牟 ⒛X卒中,與代謝綜合征密切相關(guān);1型糖尿病微血管病變(腎病、視網(wǎng)膜病變)進展更快,但兩者晚期均可導致腎功能衰竭、失明等嚴重后果。
1型糖尿病需精確匹配胰島素劑量與飲食運動,低血糖風險顯著;2型糖尿病隨β細胞功能衰退可能需胰島素強化治療,合并高血壓、高血脂時需多藥聯(lián)用。
1型糖尿病從兒童期起需終身管理,對患者自律性要求極高;2型糖尿病早期隱匿性強,確診時常已存在器官損傷,需持續(xù)延緩并發(fā)癥進展。
兩類糖尿病患者均需堅持血糖監(jiān)測與定期并發(fā)癥篩查。1型糖尿病應注重胰島素注射技術(shù)與低血糖預防,建議采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng);2型糖尿病需控制體重并改善胰島素敏感性,推薦地中海飲食與抗阻運動結(jié)合。所有糖尿病患者每年需進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及足部神經(jīng)評估,合并高血壓者血壓控制目標需低于130/80毫米汞柱。妊娠期出現(xiàn)血糖異常者無論何種類型均需按高危妊娠管理。
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