睪丸有硬塊不痛不癢怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸有硬塊不痛不癢可能由睪丸囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、睪丸結(jié)核等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸囊腫通常由睪丸網(wǎng)或附睪管擴(kuò)張形成,表現(xiàn)為無痛性囊性硬塊。可能與局部炎癥或先天性發(fā)育異常有關(guān),觸診可發(fā)現(xiàn)邊界清晰的圓形腫物。超聲檢查可確診,無癥狀者無需治療,體積較大時(shí)可考慮手術(shù)切除。
慢性附睪炎可能形成纖維化硬結(jié),多由細(xì)菌感染遷延不愈導(dǎo)致?;颊呖赡茉心蚵犯腥臼罚矇K多位于附睪尾部。需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查,急性發(fā)作期可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性期可配合熱敷緩解。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可能觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,站立時(shí)明顯??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),嚴(yán)重者可伴陰囊墜脹感。彩色多普勒超聲可明確診斷,輕度者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸腫瘤早期常表現(xiàn)為無痛性實(shí)性腫塊,多見于15-35歲男性??赡芘c隱睪、遺傳等因素相關(guān),腫瘤標(biāo)記物檢查聯(lián)合超聲可輔助診斷。需根據(jù)病理類型選擇睪丸根治術(shù)聯(lián)合放化療,如順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物治療。
睪丸結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,形成冷膿腫后可觸及無痛硬結(jié)。伴有低熱、盜汗等全身癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物,膿腫形成需手術(shù)引流。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和局部擠壓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水清洗會陰部,觀察硬塊大小變化及是否出現(xiàn)疼痛。忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息,3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測病情進(jìn)展。若硬塊突然增大、變硬或出現(xiàn)隱痛,須立即就診泌尿外科。
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