單純皰疹為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作

博禾醫(yī)生
單純皰疹反復(fù)發(fā)作主要與病毒潛伏感染、免疫力下降、局部刺激、內(nèi)分泌變化及遺傳易感性等因素有關(guān)。單純皰疹病毒初次感染后會(huì)在神經(jīng)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)期潛伏,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),病毒可被激活并沿神經(jīng)軸突移行至皮膚黏膜,導(dǎo)致皰疹復(fù)發(fā)。
單純皰疹病毒1型或2型初次感染后,會(huì)潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)或骶神經(jīng)節(jié)等感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)。病毒基因組可在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期存在而不引起癥狀,這種潛伏狀態(tài)是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的根本原因。當(dāng)機(jī)體受到特定刺激時(shí),潛伏的病毒可重新激活并復(fù)制。
免疫功能減弱是誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)的重要因素。感冒發(fā)熱、過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等情況會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力暫時(shí)性下降,無(wú)法有效抑制潛伏的病毒。艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者更易頻繁復(fù)發(fā)。
皮膚黏膜受到物理或化學(xué)刺激可能誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。強(qiáng)烈日光照射、局部創(chuàng)傷、牙科治療等物理因素,以及使用刺激性化妝品、酒精擦拭等化學(xué)因素,都可能激活潛伏的病毒??诖桨捳畛T谌諘窕蚝浯碳ず髲?fù)發(fā)。
女性月經(jīng)周期中的激素水平波動(dòng)與皰疹復(fù)發(fā)有關(guān)。部分女性患者在月經(jīng)來(lái)潮前容易出現(xiàn)外陰或口唇皰疹復(fù)發(fā),這與黃體酮水平升高抑制細(xì)胞免疫功能有關(guān)。妊娠期激素變化也可能增加復(fù)發(fā)概率。
某些基因多態(tài)性可能影響機(jī)體對(duì)單純皰疹病毒的免疫應(yīng)答效率。攜帶特定HLA基因型的人群更易發(fā)生頻繁復(fù)發(fā)。家族中有皰疹頻繁復(fù)發(fā)史者,其子女出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率可能較高。
預(yù)防單純皰疹復(fù)發(fā)需注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充賴(lài)氨酸;外出時(shí)做好防曬措施;經(jīng)期前后注意休息;復(fù)發(fā)期間保持患處清潔干燥,避免搔抓。若每年復(fù)發(fā)超過(guò)6次,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒抑制治療,如口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋分散片等藥物。同時(shí)應(yīng)避免與他人共用毛巾、餐具等個(gè)人物品,減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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