外陰長(zhǎng)疙瘩又癢又腫怎么回事

博禾醫(yī)生
外陰長(zhǎng)疙瘩伴隨瘙癢腫脹可能與外陰炎、毛囊炎、尖銳濕疣、前庭大腺囊腫、過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān)。外陰炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫疼痛;毛囊炎多因局部清潔不當(dāng)導(dǎo)致毛囊堵塞;尖銳濕疣與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),呈現(xiàn)菜花狀贅生物;前庭大腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞形成;過(guò)敏反應(yīng)則與接觸刺激性物質(zhì)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
外陰炎多由白色念珠菌或細(xì)菌感染引發(fā),常見(jiàn)于免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素或激素類藥物的人群。典型癥狀包括外陰皮膚發(fā)紅、灼熱感、分泌物異常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛或潰瘍。治療需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥如克霉唑栓,或抗生素如甲硝唑片,同時(shí)保持局部干燥清潔。日常應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。
外陰毛囊炎常因剃毛后護(hù)理不當(dāng)、出汗過(guò)多或衛(wèi)生條件差導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染。初期為紅色丘疹,逐漸發(fā)展為膿皰伴壓痛,可能伴隨淋巴結(jié)腫大??赏庥媚チ_星軟膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢氨芐膠囊。預(yù)防需注意剃毛工具消毒,沐浴后及時(shí)擦干,避免抓撓患處。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
尖銳濕疣屬于性傳播疾病,由HPV6型或11型感染引起。初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大成乳頭狀、菜花狀贅生物,表面濕潤(rùn)易出血。臨床采用冷凍、激光等物理治療,配合咪喹莫特乳膏局部免疫調(diào)節(jié)。具有傳染性,需夫妻同治,治療期間禁止性生活。接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。
前庭大腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞分泌物淤積形成,繼發(fā)感染時(shí)發(fā)展為膿腫。表現(xiàn)為大陰唇后部單側(cè)腫物,直徑可達(dá)數(shù)厘米,伴劇烈跳痛和發(fā)熱。急性期需切開(kāi)引流并服用阿奇霉素分散片抗感染,慢性囊腫可行造口術(shù)。日常注意會(huì)陰清潔,避免久坐壓迫,急性發(fā)作時(shí)可用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
接觸衛(wèi)生巾、避孕套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)外陰接觸性皮炎。表現(xiàn)為突發(fā)性瘙癢、水腫性紅斑,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰滲出。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片抗過(guò)敏,外用糠酸莫米松乳膏消炎。建議選擇無(wú)香型護(hù)理產(chǎn)品,新用品使用前做小面積測(cè)試。反復(fù)過(guò)敏需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
日常護(hù)理需選用純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭,避免使用堿性肥皂清洗外陰。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、潰爛滲液或發(fā)熱等癥狀時(shí),須及時(shí)至婦科或皮膚科就診,避免自行用藥延誤病情。治療期間禁止盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活動(dòng)。
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