更年期過后性功能會恢復(fù)正常嗎

博禾醫(yī)生
更年期后性功能可能部分恢復(fù),但受激素水平下降、陰道萎縮、慢性疾病、心理因素及伴侶關(guān)系等多重因素影響。
雌激素和睪酮水平降低是核心原因。雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性下降,可能引發(fā)性交疼痛;睪酮減少則影響性欲。激素替代療法可改善癥狀,但需醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)后使用。
生殖系統(tǒng)萎縮直接影響性功能。陰道干澀和尿道萎縮常見,可通過局部雌激素軟膏或水溶性潤滑劑緩解。盆底肌松弛可能引發(fā)壓力性尿失禁,凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉力量。
高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病可能干擾性功能。心血管疾病影響血流灌注,糖尿病神經(jīng)病變降低敏感度??刂圃l(fā)病、調(diào)整降壓藥種類對改善癥狀有幫助。
對衰老的焦慮、體像障礙等心理因素占比30%-50%。認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤觀念,冥想訓(xùn)練能緩解壓力。伴侶共同參與治療可緩解表現(xiàn)焦慮。
配偶的性功能狀態(tài)和情感支持至關(guān)重要。男性勃起功能障礙會形成負(fù)反饋循環(huán)。雙方接受性教育、嘗試非插入式親密行為有助于重建和諧關(guān)系。
建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3次以上以改善盆腔血液循環(huán);增加大豆、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入;避免過度清洗外陰破壞微環(huán)境。若癥狀持續(xù)6個(gè)月無改善,需到婦科或更年期門診排查器質(zhì)性疾病。陰道激光治療等新技術(shù)對頑固性干澀有效,但需專業(yè)機(jī)構(gòu)評估。
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