五個月寶寶大便稀怎么回事

博禾醫(yī)生
五個月寶寶大便稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、抗生素使用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、益生菌補充等方式改善。
母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、過頻會導(dǎo)致腸道負擔(dān)加重,未充分消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì),刺激腸蠕動加快。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄呈蛋花湯樣,可能伴有泡沫。建議按需喂養(yǎng)避免過度,母乳媽媽減少高糖高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)者檢查沖調(diào)比例是否準(zhǔn)確。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏使乳糖無法分解,在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境導(dǎo)致滲透性腹瀉。大便呈水樣帶酸臭味,排便時伴隨腸鳴音和哭鬧。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑或無乳糖配方奶,母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵襲腸黏膜上皮細胞,造成吸收功能障礙和炎癥滲出。典型表現(xiàn)為稀水樣便每日超過10次,可能伴有發(fā)熱或嘔吐。需及時就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查,輕癥可口服補液鹽,重癥需靜脈補液及抗病毒治療。
母乳中牛奶蛋白或輔食添加不當(dāng)引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致腸黏膜充血水腫。大便中可見黏液或血絲,常伴隨濕疹或呼吸道癥狀。母親需嚴(yán)格回避牛奶及制品,延遲添加雞蛋、海鮮等高致敏輔食,必要時改用深度水解蛋白奶粉。
廣譜抗生素破壞腸道正常菌群平衡,條件致病菌過度增殖引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。大便呈綠色黏液狀,可能伴隨腹脹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充雙歧桿菌等益生菌,避免擅自停用抗生素,嚴(yán)重時需更換抗菌藥物。
注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,腹瀉期間保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡,避免攝入生冷刺激食物。可適當(dāng)逆時針按摩腹部促進腸蠕動恢復(fù),每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、脫水等癥狀需立即就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物。
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